宫内输血的并发症：1678 手术后的经验教训( 二 ) 1.背景：母体对胎儿红细胞抗原

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4结论
【宫内输血的并发症：1678 手术后的经验教训】因宫内输血(IUT)相关技术的不断进步， IUT并发症发生率显著下降，
IUT导致围产儿死亡率由每个胎儿4.7%下降到1.8% ，每次手术从1.6%下降到0.6% ， IUT治疗红细胞同种免疫导致胎儿贫血已变得更加安全。
应根据胎儿解剖结构、胎龄、胎儿Hb等不同情况进行多学科合作
制定个体化IUT方式，若为前置胎盘，建议选择胎盘部位行IUT ，若为后置胎盘，建议选择胎儿肝脏部位IUT ，可腹膜内输血相结合，
在IUT前、中、后要监测胎儿状况。
由于IUT仍然是一种具有挑战性的手术，尤其是早期IUT存在更高的并发症风险，目前缺乏静脉注射免疫球蛋白治疗推迟第一次IUT益处的证据，因此我们提倡
每位操作者都应掌握所有IUT技术，并在经验丰富的团队中每年进行足够数量的IUT
(建议每年至少操作IUT10次)来保持经验，
胎儿IUT最好集中在大型胎儿治疗中心进行
。
C.ZWIERS,ITMLINDENBURG,FJKLUMPER,etal.Complicationsofintrauterineintravascularbloodtransfusion:lessonslearnedafter1678procedures.UltrasoundObstetGynecol2017,50:180-186.
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