18岁以下阳性感染者人数超过3万；曹清：有基础疾病儿童需加强疫苗接种( 二 ) 截至4月23日24时

上海市政府高度重视儿童救治工作，第一时间在市医疗救治组中增补了多名儿科专家。申康医院管理中心一方面整合上海儿科菁英成立专家团队，另外一方面想方设法在市级医院层面积极扩充床位来收治儿童。
特殊健康状态儿童，新冠疫苗建议能种尽种
《新民周刊》：4月24日，上海报告本土新增新冠死亡病例51例，创下本轮疫情以来的单日新增死亡病例新高。截至4月23日，本轮疫情本土累计死亡病例数量升至87例，死亡病例平均年龄81.1岁，年龄最大的101岁，都合并多脏器疾病，只有5例接种了新冠疫苗。目前上海重症和死亡成人感染者主要有高龄和基础疾病特征，那么有基础疾病的儿童感染者是不是同样的重症风险更大？
曹清：上海目前现有的基础数据显示，儿童感染以无症状与普通型为主，暂无儿童重症病例。
但是有基础疾病的儿童感染者是存在重症风险的。
相对于德尔塔毒株，奥密克戎毒株对孩子的相对风险变化不同于其他年龄组；当然绝对风险人群仍然是老龄和有基础疾病者。目前香港统计数据认为， 1-19岁儿童的死亡率为0.81/100000 。这相当于或低于50岁以下成年人的死亡率。值得注意的是，所有死亡的儿童都有潜在的疾病。接种两剂或三剂疫苗有助于将重症与死亡人数显著减少。
《新民周刊》：从海外的数据看，奥密克戎毒株带来儿童重症的风险是不是更高？
曹清：在第一个疫情高峰期中，那时主要的病毒株德尔塔毒株造成的感染总病例人数增加的同时，住院患者数量以同样幅度增加。而到了奥密克戎变异毒株出现阶段，疫情发生了比较明显的转变，感染总病例数虽增加了3倍多，但是住院人数反而减少。就死亡人数曲线图来看，两个时期差别更加明显，第一次疫情高峰期，死亡人数处于相应的高峰状态。而在奥密克戎变异毒株高峰期，感染的人数特别多，但是重症和死亡率都出现了明显的下降趋势。
从奥密克戎在国外的感染数据上看，它在儿童里面感染者比例确实更多，但感染的儿童出现住院和重症的情况却显著减少。
《新民周刊》：和老人的情况类似，一些本身有其他疾病的孩子可能因为种种原因没有接种新冠疫苗。目前对这些特殊孩子的新冠疫苗接种，是怎样建议的？
曹清：疫苗接种是最有效的儿童COVID-19疾病的预防方法。儿童的新冠疫苗研发与接种不应该滞后于成人，这是全世界都需要考虑的问题。
有特殊健康状况的儿童接受专业医生评估后，符合条件的都应该接受新冠疫苗接种，因为基础疾病的孩子有发展为重症的风险，所以特殊健康状态孩子应该能种尽种。
《新民周刊》：孩子感染大多数有家庭聚集的特征，这是什么原因？
曹清：反复的家庭内部密切接触，同吃、同住、同喝的情况下，传染的概率是更高的，比去过公共场所还要高。如果在单位内部出现了一个病例，出现后续病例的间隔时间是6到7天，差不多一周的时间。但是家庭内如果出现了一个病例，后续家庭成员发病的时间可以缩短到2到3天。这就说明家庭内的密切接触，可能造成的感染概率要大大高于在工作环境或是其他的环境中。
因此总体而言，集中隔离是控制传染源的有效方法，需要区别对待。

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上海新国博方舱中由上海儿童医学中心管理的“亲子舱”