氯卡色林,也是备选方案,效果类似于奥利司他 。该药的不良反应似乎比奥利司他更少,但长期安全性数据有限 。同奥利司他和利拉鲁肽一样,氯卡色林也可用于伴糖尿病、高血压和/或血脂异常的肥胖患者 。
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C、特殊用药
芬特明-托吡酯联合用药,可用于不伴高血压及冠状动脉性心脏病的肥胖男性或绝经后肥胖女性,特别是不耐受奥利司他、氯卡色林或利拉鲁肽者 。芬特明-缓释托吡酯复方制剂的减重效果似乎优于奥利司他或氯卡色林,但可能会有更多副作用 。
例如心率增加、精神病学不良事件(抑郁或焦虑)以及认知不良事件(注意力不集中)发生率呈剂量相关性增加 。这种联合用药可使体重减轻长达2年 。但是,它们可能导致出生缺陷,所以育龄妇女仅可在采取避孕措施和每月验孕的情况下服用 。
安非他酮-纳曲酮复方制剂的减重效果与奥利司他和氯卡色林相近,但副作用和禁忌证更多 。由于不确定其心血管影响,我们更倾向于使用奥利司他、利拉鲁肽或氯卡色林,而不是安非他酮-纳曲酮 。
芬特明、苄非他明、苯甲曲秦和安非拉酮仅被美国FDA批准用于短期使用 。芬特明通过影响大脑控制食欲区域的化学信使,来降低食欲,它可能会提高血压和心率,并引起失眠、焦虑和便秘 。
一些非处方的食品辅助剂,如药草,声称可以通过增加代谢或增加饱腹感而达到减肥的效果 。这些辅助方法未经验证有效,并且其中包含许多有害的添加剂和兴奋剂,如麻黄,都是应该避免使用的 。
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