什么原发性肝癌( 三 )

1、纳差恶心呕吐：多由于肝功能损害，肿瘤压迫胃肠道所致。其中以纳差为常见症状，病情越严重症状越明显。

2、肝区疼痛：肝区疼痛是原发性肝癌最常见最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显。

3、腹胀：由于肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起腹胀，以上腹部明显，特别在进食后和下午腹胀加重，原发性肝癌患者常自行减食以试图减轻症状也常被误认为消化不良而未引起重视延误诊治。

4、呕血黑便：以呕血为主者主要因为原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压引起，食管下段-胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变所致。

5、乏力消瘦：由于恶性肿瘤的代谢消耗过大和进食少等原因引起，原发性肝癌早期可能不明显，随着病情的发展日益加重，体重也日渐下降，原发性肝癌晚期常极度消瘦贫血，衰竭呈恶病质，少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后也可能出现暂时体重回升的情况。

6、发热：由于肿瘤组织坏死、代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起无感染者称为癌热。多不伴寒战，不明原因低热是原发性肝癌的一个常见症状，体温一般在37.5℃～38℃之间。

7、腹泻：腹泻主要由于肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起。也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。虽然此症状并不十分常见，有时也可作为原发性肝癌的首发症状。

8、转移症状：研究发现，原发性肝癌可转移至肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等。根据转移的部位可引起相应的症状，如肺转移可出现胸痛咯血等，骨转移可出现局部疼痛和病理性骨折等。
肝癌早期发现还是要早点治疗，肝癌的主要治疗方式有手术的治疗、放化疗、中药的治疗、介入治疗、免疫治疗等。其中中药的治疗是最重要的如人参皂苷Rh2可以直接抑制癌细胞的增殖，诱导分化与凋亡，减少复发和转移的情况，在联合治疗中有增效减毒的效果。
6.原发性肝癌的组织学类型是什么？
原发性肝按组织学类型可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。
(1)肝细胞癌：最常见，一般占原发性肝癌的90%左右。癌细胞保留部分肝细胞的特征，不形成肝小叶。癌细胞呈多角形，胞浆丰富，核大而核仁明显，分化较好者可在胞浆中见到胆汁粒。汁粒。癌细胞常排列成巢状或索状，癌巢间有丰富血窦。可发生形态上的变异和脂肪变性等退行性变。
1956年Edmondson-Steinei将肝细胞癌分化程度分为四级：Ⅰ级分化高，罕见Ⅱ、Ⅲ级分化中等，最常见;Ⅳ级分化低，少见。高分化肝癌与正常肝细胞或增生结节中肝细胞极相似，常个易送分，衄有丌化程厦帏低，衙细胞的异型性逐步增加，常表现为胞浆减少，饮水比例增高。肝细胞癌多呈灰白色或黄色，因血供丰富质地较软，易发生破裂。
(2)胆管细胞癌：较少见，一般占原发性肝癌的5%左右。胆管细胞癌可发生于任一肝叶。病理上可分多结节型、浸润型、弥漫型。切面呈灰白色，位于肝表面的可见脐凹。伴肝硬化的比例比肝细胞癌少。癌细胞呈立方形或柱状，胞浆透明。癌细胞排列成类似胆管的腺腔状，但腺腔内无胆汁而分泌黏液。癌细胞内不含胆色素，很少或根本不含糖原，癌细胞周围含有较多的纤维组织，这均与肝细胞癌不同。
因为胆管细胞癌有较广泛的纤维化，故颜色灰白、质地坚韧，表面可因纤维收缩而出现凹陷，一般不发生出血和破裂。