什么样的痣会发生癌变？( 二 )

总结：
①皮内痣常常高出平面，呈圆顶或乳头样外观，交界痣一般不高出平面，混合痣一般略高出平面。
②皮内痣很少发生恶变，所以可以不用管它，所以我们要警惕平坦或者略高出皮面的交界痣和混合痣，混合痣恶变概率比交界痣小，可以切可以不切，而交界痣恶变成黑色素概率最高，只要有恶变倾向，则要主张切除，毕竟黑色素瘤中约 60% 是由色素痣恶变而来的，
那我们接下来再来说一下黑色素瘤，再复习一下皮肤结构，我们的皮肤包括表皮、真皮及皮下组织，表皮分为角质层、透明层、颗粒层、棘状层、基底层，而表皮中含有基底细胞、鳞状细胞和黑色素细胞，当这些细胞发生突变，就会形成恶性肿瘤，比如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤，这也是皮肤恶性肿瘤好发类型的前三位。
黑色素瘤 (melanoma)其发生率排在皮肤恶性肿瘤的第三位，虽然没有国外好发，但是其已成为近年来所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤，年增长率3%-5% 。并且恶性黑色素瘤一旦进入快速生长期，则患者预后极差、病死率较高，和胰腺癌一样，堪称“癌王” ，一旦出现肝转移，治疗机会也非常有限，预后极差，积极治疗情况下中位生存期约为2～6个月，一年生存率13% 。
和欧美的黑色素瘤主要以皮肤来源的不同的是，亚洲尤其中国黑色素瘤则以肢端型（50.8%）和粘膜型（22.6%）为主。所谓肢端型，顾名思义，发生于四肢末端，譬如足底、手掌、指趾和甲下等均为好发部位。而粘膜型包括原发于鼻咽、消化道、外阴生殖器等部位黑色素瘤。
黑色素瘤的生存期与分期紧密联系， Ⅰ期患者截至最后一次随访，绝大多数患者仍存活，中位生存期超过144月，说明分期越晚，预后越差。所以皮肤黑色素瘤的早期诊断和治疗是延长患者生存期、提高疾病缓解率的关键。
目前黑色素瘤的病因尚未完全清楚，一般与基因突变有关，所以黑色素瘤更容易赖上哪些人？
1、长期暴晒与紫外线照射

虽然我国黑色素瘤以肢端型和粘膜型为主，但是皮肤来源的黑色素瘤也不在少数，不注意防晒，在长期紫外线的照射下，容易灼伤皮肤并诱导DNA突变，尤其是紫外线中的UVB起到了主要的作用。
2、经常反复摩擦刺激

掌心、足底、腰周、腋窝、腹股沟等部位的色素痣，因为反复受到摩擦，会让痣细胞增生活跃，从而发生异型、恶变，诱发恶性黑色素瘤的发生，尤其是足底的痣，经常受到摩擦，需要特别警惕。
3、外伤
很多黑色素瘤患者在出现肿块及黑斑前局部皮肤有明确的外伤史（比如钉子或竹刺的扎伤，非清洁重物砸伤及非清洁异物割伤等）及其不恰当的处理，就像有些朋友看到身体上的痣，会反复扣挠、针挑及绳勒，或者用锐器切割，这样导致痣短期内迅速增大，伤口常常有溃疡，经久不愈，伴有破溃、渗液。