子宫瘤是怎么得的( 二 )

”讲的也是这个道理。
3.子宫肌瘤是怎么引起的?
子宫肌瘤（uterine　myoma）是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。所以不能根据结缔组织纤维的多少称为子宫纤维肌瘤（fibromyoma）、肌纤维瘤或纤维瘤。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤（uterine　leiomyoma），通称子宫肌瘤。
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，多見於中年婦女，根據大量屍體解剖檢查，發現30歲以上的婦女約有20％在子宮內有大小不等、單個或多個肌瘤存在，但由於症狀不明顯，未引起婦女們注意，因而從未就診。
子宮肌瘤確切的發病因素並不清楚，但是已經證實子宮肌瘤都發生於生育年齡的婦女，絕經後則停止生長以致萎縮，故提示子宮肌瘤的生長和發展可能與雌激素有關。雌激素能位子宮肌細胞增生肥大、肌層變厚、子宮增大。
按照肌瘤生長的部位可分為宮頸肌瘤和宮體肌瘤，根據肌瘤與子宮肌層的關係又可分為以下幾種：
1?肌壁間肌瘤：肌瘤位於子宮肌層約占總數的60％—70％；
2?漿膜下肌瘤：子宮肌瘤突出於子宮表面；
3?黏膜下肌瘤：子宮肌瘤向宮腔內突出，官腔因之擴大變形。
大多數小的子宮肌瘤都沒有症狀，有不少是由於發現月經不正常，表現為月經血量增多、經期延長、周期紊亂而就醫，通過婦科檢查才確定為子宮肌瘤。子宮肌瘤出血的原因主要由於宮腔增大、內膜面積加大、子宮收縮不良合併子宮內膜增生過長。這種情況多見於壁間肌瘤生長較大或為多發結節時，黏膜下肌瘤一旦發生壞死、潰瘍、感染時，會有持續陰道流血，還伴有臭味。
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。
一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
治疗:
如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
手术治疗：
（一）子宫切除术，适用于子宫＞３个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；
（二）肌瘤剥除术：适用于３５岁以下、未婚、或未生育患者；
药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
（一）甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；
（二）孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。
预防:
患有子宫肌瘤者，应定期检查，如3～6个月作一次Ｂ超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。