2、注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张 , 产妇精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定 , 尤其在产后3~5天 , 可表现为轻度抑郁 , 应帮助产妇减轻身体不适 , 并给予精神关怀、鼓励、安慰 , 使其恢复自信 。抑郁严重者 , 需服抗抑郁症药物治疗 。
3、饮食由于分娩时体力消耗大 , 身体内各器官要恢复 , 产妇的消化能力减弱 , 又要分泌乳汁供新生儿生长 , 所以饮食营养非常重要 。
产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食 , 以后可进普通饮食 。食物应富有营养、足够热量和水分 。若哺乳 , 应多进蛋白质和多吃汤汁食物 , 并适当补充维生素和铁剂 。食品要多样化 , 富于营养 , 容易消化 , 不能多油腻 。尤其产后最初几天内 , 要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品 , 多饮水及汤类 , 促进乳汁分泌 。多食水果、蔬菜有利于大便通畅 。
夏天可吃西瓜 , 利于防暑降温 。但产后不宜喝茶 , 因为茶叶中含有鞣酸 , 它可以与食物中的铁相结合 , 影响肠道对铁的吸收 , 从而引起贫血 , 另外 , 茶叶中还含有咖啡因 , 饮用茶水后 , 使人精神振奋 , 不易入睡 , 影响产妇的休息和体力的恢复 , 同时茶内的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内 , 容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象 , 所以产妇产后不宜喝茶 。
忌辛辣食物及酒类 。注意饮食卫生 , 防止胃肠炎的发生 。
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4、排尿与排便警惕产后尿潴留:在产后5日内尿量明显增多 , 应鼓励产妇尽早自解小便 。
产后4小时即应让产妇排尿 。若排尿困难 , 应解除怕排尿引起疼痛的顾虑 , 鼓励产妇坐起排尿 , 可用热水熏洗外阴 , 用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿 。下腹部正中放置热水袋 , 按摩膀胱 , 刺激膀胱肌收缩 。必要时可给予导尿或留置导尿管1~2日 , 并给予抗生素预防感染 。重视便秘:产后因卧床休息、食物中缺乏纤维素以及肠蠕动减弱 , 产褥早期腹肌、盆底肌张力下降 , 常发生便秘 。
应多吃蔬菜及早日下床活动 。若发生便秘 , 应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠 。
5、观察子宫复旧及恶露每日应在同一时间手测宫底高度 , 以了解子宫逐日复旧过程 。测量前应嘱产妇排尿 , 并先按摩子宫使其收缩后 , 再测耻骨联合上缘至宫底的距离 。产后宫缩疼痛严重者 , 可用山楂100g , 水煎加糖服 , 或定时服用索密痛片 。每日应观察恶露数量、颜色及气味 。若子宫复旧不全 , 恶露增多、色红且持续时间延长时 , 应及早给予子宫收缩剂 。
若合并感染 , 恶露有腐臭味且有子宫压痛 , 应给予抗生素控制感染 。
6、乳房护理推荐母乳喂养 , 必须正确指导哺乳 。于产后半小时内开始哺乳 , 废弃定时哺乳 , 推荐按需哺乳 , 生后24小时内 , 每1~3小时哺乳一次 。
生后2~7日内是母体泌乳过程 , 哺乳次数应频繁些 , 母体下奶后一昼夜应哺乳8~12次 。最初哺乳时间只需3~5分钟 , 以后逐渐延长至15~20分钟 。让新生儿吸空一侧乳房后 , 再吸吮另侧乳房 。
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