无痛分娩真的不痛吗( 二 )

尤其适合于重度产痛的产妇。让你可以在等待宫口全开前得到充分的休息，保存体力。

文章插图
安全
无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10 ，即淡淡的麻药，是很安全的。
方便
由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动。此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化。
分娩镇痛的副作用
分娩本身就是有风险的，任何医学技术也都不是零风险的。所以在充分了解、权衡风险和收益后，我们才可以做出更好的选择。
止痛失败
硬膜外麻醉可能会因为各种原因没能起到很好的疼痛阻断作用，失败率大概为12% 。这个问题只要你告诉你的医生和麻醉师，一般都是可以得到解决的。
低血压
硬膜外麻醉后大约会有14%的产妇会发生低血压。因此，采用无痛分娩时首先要开放静脉输液，密切监测产妇血压、心率及呼吸的情况，同时行胎儿心率监测，避免阻滞平面过广。当出现低血压时，需将产妇置于左侧卧位，必要时静脉注射提升血压药物。
头痛
部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛，发生后产妇需卧床休息，进行补液治疗等。这种头痛是自限性的， 1周内多能自行缓解。
延长产程
从一些间接的研究结果推论，第一产程在椎管内分娩镇痛情况下，可能会增加了催产素的应用，而第二产程可能延长15～20分钟，但这不会给妈妈和宝宝带来额外的风险。
神经损伤
主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中，压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不当引起的，一般在3个月内能自动恢复。
全脊髓麻醉
穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现，就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低，因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要医生密切观察阻滞平面的变化，并监测血压、呼吸等生命体征，是能够及时发现和处理的。
还可能会出现比如皮肤瘙痒、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、尿潴留，这些症状都是一过性的，几小时之内就会消失的。
分娩镇痛真的可以做到完全无痛吗?
临床上按照NRS分级法通常用0～10分给疼痛程度分级：
0分为无痛
0～3分为轻度疼痛
4～6分为中度疼痛
7～9分为重度疼痛
10分为能够想象到的最剧烈的疼痛
一般自然分娩的疼痛都是在8～9分，有的产妇甚至可以达到10分，可想而知这种疼痛了吧!
当然因个体差异和生理条件不同所达到的效果也不尽相同，大部分产妇在使用分娩镇痛后，宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，不会有明显的疼痛感。通常可以将产妇的疼痛程度控制在3～4分，有些人甚至会达到0分的。
所有人都可以选择分娩镇痛吗?
大部分可自然分娩的产妇都可以，但有以下情况的的产妇就不可以选择此方法：