疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部 。
第一产程疼痛的特点
疼痛范围弥散不定,下腹部、腰背部出现紧缩感和酸胀痛,可放射至髋部 。
第二产程
是自宫颈口开全至胎儿娩出为止,此阶段除了子宫体的收缩及子宫下段的扩张外,胎儿先露部对盆腔组织的压迫以及会阴的扩张是引起疼痛的主要原因 。疼痛冲动经阴部神经传入骶2、3、4脊髓节段并上传至大脑,构成典型的"躯体痛" 。
第二产程疼痛的特点
疼痛性质与第一产程不同,为刀割样尖锐剧烈的疼痛,疼痛部位明确,集中在阴道、直肠和会阴部 。
第三产程
胎盘娩出,子宫容积缩小,宫内压力下降,会阴部的牵拉感消失,产妇会突然感到松懈,产痛明显减轻 。
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无痛分娩的镇痛方法
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有方法中效果最确切的,这种操作由有经验的麻醉医师进行,麻醉成功后由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束 。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,只相当于剖宫产麻醉时的1/5—1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程 。
“无痛分娩”并不是整个产程的绝对不痛 。处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2—3cm时进行椎管内阻滞 。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的重要方面,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛 。
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无痛分娩的优点
安全
“无痛分娩”对产妇和胎儿是安全的 。用药剂量只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿不会造成什么影响 。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响 。所以,“无痛分娩”还能减少胎儿缺氧的危险 。
方便
由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便 。
药效持久
大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛 。
给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自己控制镇痛,如此反复,直至分娩结束 。
适合人群广
大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩 。
不用进手术室
无痛分娩的全过程是由麻醉医生和产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作 。
优越性
自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说,应看成是瓜熟蒂落、水到渠成,最自然不过的事情,这是人类繁衍后代的一个正常生理过程 。
一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命,剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式 。
剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式
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