如何搞定术后尿潴留？( 二 )

【如何搞定术后尿潴留？】诊断
超声诊断检查测定残余尿作为术后尿潴留的诊断方式较为大众所接受，一般测定尿液深度来估计膀胱各径线，然后相乘再辅助系数矫正来估计膀胱容量即可确诊。
治疗
1、药物治疗
α受体阻断剂能促进逼尿肌收缩和膀胱括约肌松弛, 解除尿道括约肌痉挛, 促进排尿。常用的α受体拮抗剂有: 多沙唑嗪控释片 4 mg. qd或坦洛新0. 2 mg. qd均可以降低尿道与膀胱颈部内压，改善尿潴留症状。
2、留置尿管
留置的时间跟手术方式相关: 不复杂的手术，保留导尿管应该尽量限制在24 小时之内。复杂手术要根据具体情况，如次广泛子宫全切除的手术需要保留导尿管5-7 天，而广泛子宫切除术要求保留导尿管2周。正常人膀胱容量为400～600 ml，因此在膀胱容量为600 ml 之时，必须留置导尿管。
3、盆底肌肉训练
提肛肌训练可增强盆底肌的作用，提高尿道括约肌的功能。使腹部、会阴、肛门同时收缩，使腹肌、盆底肌、肛门括约肌收缩加强，有利于尿道括约肌收缩，可促进膀胱功能的恢复。
4、物理疗法
热敷可以使腹部、膀胱区局部血液循环加快，尿道括约肌松弛，并促使膀胱和尿道消肿，反射性刺激膀胱逼尿肌收缩，以促排尿。
5、排便诱导排尿法
肛门注入开塞露刺激排尿。肛门括约肌与膀胱括约肌具有内在的协同作用，即排便腹压增加肛门括约肌松弛，膀胱括约肌也松弛，尿液即可随之排出体外。
6、针灸
可增加膀胱兴奋性和紧张性，提高膀胱逼尿肌的收缩力，可增加盆神经的放电频率、兴奋性和传导性，对神经的再生可能起到一定的促进作用。