如何帮孩子摆脱过敏性鼻炎( 二 )

李添应教授介绍说，腺样体和扁桃体是婴儿出生时咽部即有的淋巴组织，并随年龄而增生。
3-8岁的年龄段，腺样体是最大的，8岁以后
会逐渐退化，到了成年人就基本萎缩，但有的患儿在3-8岁，或超过此年龄腺样体增生其影响全身健康或邻近器官者，称腺样体肥大。
腺样体肥大是如何造成的呢？李教授指出，患有过敏性鼻炎的孩子腺样体往往会肿大，因为长期过敏，会造成鼻腔内有炎症，水肿，刺激到腺样体，腺样体不断地增生、肥厚，严重的甚至还会合并有儿童鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状。腺样体肥大会导致睡眠不好，影响患儿第二天学习，对生活和学习造成了很大的困扰，如果出现以上的种种情况，李添应教授建议要进行腺样体的切除。
多大的孩子能做腺样体切除手术呢？李教授建议，一般要3岁以上，不过，切除了腺样体不意味着过敏性鼻炎就解决了。切除腺样体只是把鼻咽部淋巴组织切除掉，解决了孩子晚上睡觉张大嘴呼吸的问题而已。要解决孩子的过敏问题，还是需要系统的免疫治疗。
过敏性疾病患儿日常生活中要注意什么
预防过敏性疾病，生活中要注意以下几个细节：在广东甚至南方地区，尘螨是最常见的过敏源，占了引起过敏性鼻炎或过敏性哮喘等过敏性疾病的50%以上，也就是说有一半以上的原因都是因为尘螨引起的，如果证实对螨、动物皮毛过敏应尽量远离过敏源，绒毛玩具、布艺沙发最容易藏尘螨，最好也不要接触；尽量不要接触宠物；不过，居家环境也不
必过于干净，还是要有适当的有菌环境，否则过于清洁也会削减机体的抵抗力。另外，过敏性鼻炎发作时，鼻腔内如果分泌物较多的时候，可以用0.9%生理盐水进行清洗鼻子，这对保护鼻腔粘膜起到一个重要的作用，因为粘膜内有许多纤毛，把附着在纤毛上的脏东西排出去，能起到最好的保健作用。
过敏检测该怎么选？IgE、IgG还是特异性IgE
为了摆脱过敏性疾病的困扰，得找出过敏的真正“元凶”，从而进行针对性的预防和治疗，检测过敏源就是最有效的办法之一。目前，最常见的过敏源的检测手段有IgE、IgG和特异性IgE三种，那么他们之间有何区别？患儿该如何选择呢？
总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段，是过敏的一个重要标志。但是，IgE升高还有可能由于其他多种因素都可以引起，例如：呼吸性疾病、寄生虫、肿瘤等等。因此，总IgE并不是判断过敏源和过敏程度的最可靠的依据。而特异性IgE能准确筛查出引起疾病的变应原，是过敏性疾病最特异性的诊断，简单来说，特异性IgE能准确检测每一项过敏源的数值，例如鸡蛋过敏，就检查鸡蛋的IgE数值有多高，这对于临床治疗是有十分重要的指导意义的。
李添应教授进一步为我们介绍：目前，变态反应的检测，在我国国内还是起步的阶段，检测手段良莠不齐，检测结果的准确性也有差别，有些过敏源如果用不是那么好的机器不一定能检测出来。现在国内来讲，特异性IgE最先进的检测手段应该是UniCAP的检测，是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统，已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠，得到了世界卫生组织的确认和推荐，被国际上誉为“过敏原检测的金标准” 。
UniCAP的检测可以测出个人过敏程度的量到达多少，而不是普通的IgE采用1个“+”或2个“+”来表示严重的程度，以前的老方法是定性，UniCAP的检测则是定量，会更精确、精准。
从另一个角度来说，医学院的研究生如果要
在权威的医学杂志发表变态反应相关的文章，需要采用UniCAP来检测作为样本来源。UniCAP检测的费用比较贵，一般来说，我们建议患者先做普通的IgE测试，检查出来等级比较高的过敏源，再做UniCAP的精准测试，测出来过敏的严重程度，再进行相应的免疫治疗。目前，广东省能做UniCAP检测的医院不多，中山大学附属第一医院是其中一家。