小儿泪汪汪 当心泪囊炎( 二 )


防止异物侵入小儿眼内,关键是家长在护理时一定要小心仔细 。如打扫卫生时应及时将小儿抱开;小儿躺在床上时不要清理床铺,以免飞尘或床上的灰尘进入小儿眼内;小儿的玩具应较圆钝,不要带尖刺;外出时如遇刮风,应用纱布罩住小儿面部,以免沙尘进入眼睛;如小儿哭闹、不睁眼,一定要想到眼内异物和其他眼病的可能性,及时到医院请医生诊治 。
婴儿眼睛护理中还应注意的是经常观察和检查视力有否异常 。一般1~3个月的婴儿只能检查是否有视力,或是否存在着严重的视力异常,而尚不能判断其确切的视力情况 。家庭中可用下述3种简易方法检查婴儿是否有视力 。
1.使婴儿仰卧,用一根线系一个红色毛线球,举在小儿眼前上方20厘米处,看他是否能盯着看,如能盯着看,且能随着毛线球的左右移动而进行跟踪,说明小儿有视力 。
2.小儿仰卧,拿一支铅笔突然移向小儿面部,小儿会眨眼,这就说明小儿能看到东西了 。
3.用一手电筒突然一亮,照小儿眼睛,可见小儿眼睛的黑瞳孔突然缩小,这也说明小儿有视力,有瞳孔对光反射 。
如果在以上的检查中,小儿没有出现相应的反应,说明小儿没有视力,应及时与医生取得联系 。
泪囊“下水道不通”诱发炎症
新生儿为什么易患泪囊炎?项道满解释说,眼泪是眼睛的润滑剂,起着润滑和保护角膜的作用 。眼泪是由泪腺分泌的,经泪点、鼻泪管、泪道流入鼻腔 。通常情况下,眼泪的分泌、储存和排出维持着一个平衡的状态,不会出现溢出眼眶自发流泪的状况 。但是,在某些情况下,眼泪无法通过自己的“下水道”——排泪管道排出,就会发生和城市下水道堵塞一样的状况——泪囊中储存的眼泪失控“决堤”,不受控制地流出来,这就是泪囊炎的早期症状 。
项道满指出,正常分娩时,婴儿出生时受到母亲产道的积压,其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通无阻 。但是,有些婴儿出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂,导致眼泪无法通过鼻腔排出 。由于眼泪没有了“出口”,只好在泪囊中越积越多 。事实上,这些积得满满的泪液,是细菌滋生的温床,细菌在里面尽情繁殖,最终会形成一脓包 。如果碰巧里面繁殖的病菌毒性比较强,如金黄葡萄球菌,形成的脓肿还会穿破婴儿的泪囊,跑到周围的组织中去,这时宝宝不仅眼泪多,还会出现患眼眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况,这时就是急性泪囊炎 。如果治疗不及时,泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层,形成泪囊瘘,这时就很麻烦了 。
从临床上来看,近年来新生儿泪囊炎的发病率一直呈明显上升趋势 。项道满说,他猜测这可能与剖腹产分娩比率居高不下有关 。“剖腹产婴儿没经过产道积压,鼻泪管末端的瓣膜更容易保持完好无损的状态,从理论上来说,也就更容易导致新生儿泪囊炎的出现 。”