关注小儿隐睾的最佳时机( 二 )

想了解更多与本文相关的妈妈真实日记、帖子、提问吗？快到亲子部落看看吧，并可赢取更多免费大礼哦！
隐睾之所以影响生育能力有两大原因：
１、隐睾属先天畸形病，它常伴有不同程度发育不全，因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小，质地偏软，弹性差，有时睾丸和附睾还有分离，或者没有附睾，因此，生精功能差，甚至没有生精功能。
２、长期留在腹腔内和腹股沟管里的睾丸，由于受体内“高温”的影响，可以引起生精基地――睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化，精原细胞不能产生。现代研究证实，隐睾患者睾丸内的精原细胞减少，从６个月大时就开始发生，一年内精原细胞的结构已发生明显病理改变，其内分泌功能也同时发生了异常。而且，到了５～７岁，曲细精管已进入不可逆的退行性变阶段。特别指出的是，一般正常位置的睾丸在５岁开始进入成熟期，而隐睾的睾丸的成熟期延期，甚至有退行性变而无法进入成熟期。因此，那种认为５～６岁以后再手术治疗也不迟的观点是错误的，我们应该告诉家长，小儿隐睾在１～２岁年龄进行手术治疗是最适时的。
现实生活中，人们只知道，双侧隐睾是没有生育能力的，其实单侧隐睾同样可导致生育低下或不育。因此，不管是双侧隐睾还是单侧隐睾，手术治疗对生育能力的恢复和提高都有决定性意义。
有资料表明，经手术治疗后的隐睾患者，其生育能力随手术年龄不同而有很大差别：２岁前手术后生育率为８７．５％，３～５岁手术后的生育率为５７．１％，１３岁后手术的生育率只为１４．３％。可见，手术年龄对日后的生育能力有决定性意义。
最后， “小儿隐睾”的手术治疗方法有哪几种？
隐睾手术时应注意睾丸位置及形态，充分自腹膜后游离精索及输精管以便把睾丸放入阴囊内而无张力，如有张力则需将睾丸固定于阴囊。隐睾中 2/3 是单侧(右侧占70% ，左侧30%) ， 1/3 是双侧者。按位置腹内者占8% ，腹股沟管内占72% ，而阴囊上侧占20% 。睾丸不发育或无睾占2.6% 。
①睾丸固定术
适用于2～5周岁，激素治疗无效者和单侧隐睾。单侧隐睾多是由于精索、血管、输精管短或粘连等机械性因素所造成的，故必须手术治疗。手术方法是松解睾丸及精索周围组织，将睾丸牵拉入阴囊内，加以固定。
②睾丸自体移植
因精索太短，睾丸位置太高，松解后仍不能牵入阴囊内进行固定，则可将隐睾连同血管一同取下来，移植到阴囊内，在手术显微镜下将睾丸血管与阴囊附近的血管吻合，以维持睾丸的血液循环。以上两种手术的目的，不仅在于恢复正常的睾丸位置，更重要的是恢复睾丸的正常组织和生精功能。如能在2～５岁手术，则约80%的病例保有生育能力。
③睾丸切除术
高位隐睾已呈萎缩状态，或成人隐睾，应尽早做隐睾切除，以防发生癌变。
总之，隐睾症手术期的选择应及早为好，最好在2～3岁之内进行手术。如是双侧睾丸未降可先采用绒毛膜促性腺激素治疗，如治疗无效，则再采取手术治疗。延误时机将会造成终生遗憾，更可怕的是，隐睾症患儿将来发生睾丸癌肿的机会远较正常睾丸为多，应引起父母的高度重视。