生命最脆弱7天 你知道吗?( 二 )


出生后第4~5天
因为新生儿出生后各个系统发育还不成熟,一旦出现问题,尤其是感染性的疾病就会迅速发展,有时小事也会酿成灭顶之灾 。因此家长千万不要疏于观察 。
1.如果孩子精神委靡或烦躁(哭闹或尖叫),伴有呕吐,同时前囟张力大或者凸出,不能排除中枢神经系统的病变,尤其是手术产的孩子应该高度警惕颅内出血 。
2.如果孩子口唇出现青紫,尤其是孩子哭闹时表现得更为明显,说明孩子有缺氧的现象,应该向医生反映,警惕心肺方面的疾患 。
3.如果脐带有渗血,可能需要二次结扎;如果脐轮红肿或者脐窝内和脐带干痂下有脓性分泌物说明脐部有感染,需要马上处理,防止感染扩散引起败血症 。
4.如果四肢活动受限,应该警惕是不是产伤造成的或是其他问题引起的损害,需要及时请医生处理 。
5.如果皮肤出现皮疹或糜烂,就要提请医生分析原因,进行对症处理,千万不能麻痹大意 。
6.如果宝宝体温稍高而没有任何不适,仍然吃喝不误,可暂不处理 。如果发热伴有不爱动、脸色通红等就需要重视了 。
出生第6~7天
宝宝的消化系统经过接近一个星期的运作,已经接受了奶类物质 。这是除了羊水之外,能够进入宝宝消化系统的而不被排斥的唯一物质 。不过随着对奶类食物接受度的增高,胃肠道的反应也逐渐多了起来 。
1.打嗝
新生儿打嗝很常见,不是病 。
2.溢奶
给新生儿喂奶次数过于频繁、喂奶量过多、奶浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶 。
溢奶和呕吐
溢奶和呕奶是有区别的 。溢奶是指胃内容物被动返流至食管或溢出口外,不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程,不属于真正的呕吐,溢奶可能与食道的弹力组织及肌肉组织发育不全有关 。孩子吃奶时吸入空气,会使少量奶汁倒流到口腔,出现溢乳 。这是生理现象,随着年龄增大、消化系统发育成熟、改进喂奶方法后会在生后6个月消失 。
Tips
如果大口地呕吐奶液,一般多是疾病引起的,例如消化不良、胃肠炎、感染性疾病或者其他的器质性疾病等 。如果孩子呕吐同时伴有其他症状,就要及时去医院就诊 。
不管是溢奶还是呕吐,吃奶时都要让孩子半卧位(头高脚底)躺在母亲的肘窝上,吃完奶后竖着抱孩子,让孩子的头趴在大人的肩上或者胸前,一只手抱着孩子,另一只手从下向上轻拍孩子的后背,直到孩子打出几个嗝来 。如果这样处理后孩子还溢奶,家长可以抬高孩子上半身右侧卧位,以预防孩子溢奶或吐奶后误吸,一般2小时后就可以让孩子平躺了 。
3.腹胀
【生命最脆弱7天 你知道吗?】造成新生儿腹部胀气的原因多为吞食过多的空气、消化不良、胃肠蠕动障碍等 。文/子衿 指导专家/徐灵敏 儿科主 任医师,复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任