早产儿并发症大揭密( 二 )

高胆红素血症　早产儿比足月儿更经常地发生高胆红素血症。小的，患病的早产儿即使血清胆红素低于10mg/dl(170μmol/L)也会发生核黄疸。早产儿的高胆红素水平，部分应归结于肝脏排泄机制未发育成熟，包括从血浆中摄取胆红素缺陷，肝细胞内生成结合胆红素的葡萄糖醛酸酯能力不足，以及将胆红素排泄到胆管内的能力不足。肠蠕动减少使胆红素葡萄糖醛酸酯在肠腔内被肠腔内酶β-葡萄糖醛酸苷酶转化成未结合胆红素，由此增加游离胆红素的重吸收(胆红素的肠肝循环) 。相反，早期喂养增加肠蠕动，从而减少了胆红素的重吸收，因此能明显地降低生理性黄疸的发生率和严重程度。在罕见情况下，脐带夹住过迟导致大量红细胞输入，红细胞破坏和胆红素产生的增加，能明显增加产生高胆红素血症的危险。
预防
早产是新生儿发病和死亡的主要原因，通过保证所有的妇女，尤其对那些"高危人群"进行早期和适宜的围产期保健，能减少早产的发生。有关使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟。
(编辑：滕清娜)
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