新生儿一出娘胎就耐药?( 二 )


事实:大多数感冒用抗生素无效
采访人员在采访中发现,导致抗生素滥用的原因主要来自两方面:
医患关系紧张,让医生不得不保护自己 。众所周知,抗生素又抗菌素,主要针对细菌起作用 。但其实95%以上的婴幼儿感冒都是病毒引起的,“这种情况用抗生素基本无效,反而会降低孩子的免疫力,让细菌有机可乘 。”刘海燕说 。但如今的情况是,由于医患关系紧张,如果医生没有给患者使用抗生素,而患者的病情万一发生变化,并由此出了事故,那么医生就要承担相应责任 。这时医生为了保护自己,难免会采取“大包围”的方法,即一开始就给病人开抗生素 。
【新生儿一出娘胎就耐药?】原因之二,是部分病人对“抗生素上瘾” 。刘海燕告诉采访人员,很多儿科或儿童医院的门诊医生经常要面对主动要求给孩子使用抗生素的家长 。不少家长认为,孩子一感冒咳嗽就得吃抗生素,否则好不了;而越高级的、越贵的药效果越好 。
“其实,抗生素就像一把双刃剑,它在对付细菌的同时,也会对孩子的身体造成危害 。”刘海燕说,而这些危害主要来自以下几方面:
免疫力低下:抗生素的滥用使得人体免疫力下降,容易再感染 。而目前经常在临床上使用的通过静脉注射抗生素就更是一种“危险”的治疗 。“因为静脉注射属于有创治疗,在操作的过程中有可能把致病菌带入血液 。因此,即使真的有必要用抗生素治疗,我们也提倡能口服就尽量不要吊针 。”刘海燕说 。
菌群失调:抗生素的使用有可能“消灭”体内的益生菌,造成菌群失调 。
导致耐药:抗生素滥用的一个严重后果就是细菌耐药 。
损伤肝脏:许多抗生素都是通过肝脏代谢的,由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟,滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害 。
导致耳聋:因药物中毒致儿童耳聋中,抗生素使用不当已经成为罪魁祸首 。据悉,发达国家不合理使用抗生素造成耳聋的比例不到1%,我国却高达30%~40% 。
提醒:抗生素用量不足也会导致耐药
面对抗生素,有人趋之若鹜,但也有人走进另一个极端 。
这些家长对抗生素的第一反应是:离它越远越好,仿佛抗生素就是洪水猛兽 。甚至还有些人怕产生耐药性,孩子明明已经出现扁桃体化脓或者肺炎,也对医生使用抗生素表示怀疑,甚至坚决拒绝使用抗生素 。也有的人,擅自将医嘱里服用一周的药,自行改为两天,待孩子的症状稍微有些缓解就停药 。对此,刘海燕提醒:自行“减服”、“停服”或“不按时服”其实也是滥用抗生素,因为用量不足或疗程不够的抗生素治疗都会诱导细菌产生耐药性 。
一般来说,如果是轻度的细菌感染,常规要用三天抗生素,如果是肺炎则需用够7天 。至于败血症等严重的细菌感染,则需使用10天 。
专家释疑:抗生素耐药不会遗传
“含抗”食物不会直接增强耐药性
“新生儿对抗生素耐药其实并不是什么新鲜事,医学上称作‘多重耐药’,这种情况我们在临床上就非常常见 。”广州医学院第二附属医院新生儿科主任刘海燕说 。而对于上面报道中所说的,孕妇体内的抗生素耐药菌会传播给下一代的问题,刘海燕认为这种情况一般不会发生 。“因为对抗生素耐药的是细菌,而不是人,这是很多患者常常混淆的概念 。”刘海燕指出,新生儿是一个非常特殊的群体,他们的免疫系统发育不完善,抵抗力差,因此对环境中的各类细菌都非常敏感 。“抗生素耐药菌其实也是细菌的一种,它们同样存在于我们的日常环境里,新生儿稍不注意就能感染 。不过,这种细菌只是比普通细菌更狡猾,因为它们对人类常用的抗生素产生了抵抗力,更难对付 。”