器械?麻醉　医疗进步　让你生产更顺利( 二 )

器械?麻醉　医疗进步　让你生产更顺利
真空吸引（Vacuum）
真空吸引是由Simpson在公元1840年代创造出来的器械，包含一个杯状的吸头，用来吸附胎儿的头，吸头后接长型的管子，在特定的安全压力下，抽真空造成负压吸力，医师则牵引吸杯，帮助胎头顺利娩出。
真空吸引?比较安全
使用真空吸引的时机与产钳大致相同。而合并症则包括头皮水肿、血肿、头皮裂伤、胎儿黄疸，严重者则包括颅内出血以及伤及神经等。不过一般说来，大部分只会在头顶留下一个杯状的头皮水肿块，在婴儿出生后1周内，都会慢慢消失，不留痕迹，且绝大部分合格医师皆能熟练操作，所以真空吸引辅助生产是比较安全的。尤其比起母亲与胎儿可能因难产所引起的并发症来说更是不二选择。若是真的遇到需要用到真空吸引方式协助生产，产妇大可放心的让产科医师采用此方式，协助自然生产进行。
“每个女人，都需要忍人所不能忍之产痛，才能成为一个母亲。”这句话，经由现在进步的麻醉技术，可获得一点比较人道的转变。另外，若是产程不顺，需要以剖宫的方式取代自然生产，也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。
状况1～待产
硬脊膜外麻醉?减轻宫缩疼痛
待产时，要改善子宫收缩造成的疼痛，目前一般是采用硬脊膜外麻醉（无痛分娩），用专用细针扎入硬脊膜外腔，留置一个极细的管子，以作为病人疼痛时可自控按压，让药物注入硬脊膜腔，达到止痛的效果。这种麻醉，只会将疼痛的感觉阻挡掉，对病人的运动神经影响极轻微，病人多半能够自行活动，而且作为帮辅的器械，会设定有单位时间内使用的最高剂量，所以不用担心因为太痛，拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物，也控制在胎儿安全的使用剂量范围内，不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。
停掉无痛分娩?才能有效用力
因为使用硬脊膜外麻醉，会使第1产程延迟，尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期，所以一般建议，等到子宫颈已经扩张到3厘米时，才开始使用无痛分娩；又因为第2产程时，产妇常因无法感受到子宫收缩，而无法有效用力，因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况，所以当子宫颈全开，要开始靠产妇自身用力时，一般会建议停掉无痛分娩的使用。
确定不再使用硬脊膜外麻醉时，就会将管子移除，移除后需要平躺6～8小时，以防脊髓液外漏，造成严重头痛。
至于其他可能发生的并发症，包括短期的低血压、尿液滞留解不出来、感染造成脑膜炎与较长期的腰酸背痛（一般会自行改善）、头痛。
状况2～阴道生产
局部麻醉?剪开会阴
为避免会阴不规则裂伤，而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的，能清楚感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏，一般不会有特别的并发症发生。
静脉注射麻醉?缝合裂伤
【器械?麻醉　医疗进步　让你生产更顺利】若有较深或较广泛的裂伤需要缝合，或胎盘娩出不完整，需要以器械进入子宫腔清除时，考虑使用静脉注射麻醉。

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