2、外回转术
外回转术是在孕妈妈怀孕8个月以后,胎位不正时所做的运动 。
在做外回转术之前,孕妈妈须自行做胸膝卧位纠正运动,其目的是让落入骨盆内的胎儿的臀部或足部能往上浮,以后即可自然的回到正常的位置 。一旦膝胸位运动无效,才采取外回转术 。
医生会考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用腹带把腹部包裹起来,维持头位 。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去 。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥 。
这种运动需要医生、助产士的协助,由于孕妈妈不易在腹部出力,所以应张大口,慢慢地深呼吸,然后两脚彻底弯曲、大开 。
外回转术最好在空腹状态下实行,所以在实行之前,应避免进食 。
如果外回转术成功,当天适当的系紧腹带下方,2、3天不要洗澡,也不要轻易走动 。
假使做了外回转术,仍无法恢复正常胎位的话,就要断然地以不正胎儿自然生产,这样反而比较安全 。若轻举妄动,可能造成更大的危险 。
3、针灸疗法
胎位不正,一般指怀孕30周后,胎儿在子宫体内的位置不正 。正常的胎位应该是宝宝头部在骨盆入口处,面部斜向后,全身微微屈曲呈椭圆形,称为枕前位 。除此之外,其余的胎位均为异常胎位,又称胎位不正,常见的有臀位,横位,后枕位,颜面位等 。
怀孕28周之前的胎位不正大部分可以自行转为正常胎位,所以早期的异常胎位,可以不予处理,但是28周以后,如果还存在胎位不正,就应该设法纠正 。胎位不正在分娩时可引起难产,如果处理不当,甚至会危及妈妈和宝宝的生命 。
运用针灸纠正胎位预防难产在中国古籍早有记载 。《类经图翼》中就指出灸法适用于生产过程中的转胎,“一治横逆难产,危在顷刻……急于本妇右脚小指尖灸三壮,炷如小麦,下火立产如神 。”
此外,还有记载“至阴,三菱针出血,横者即转直”等,都表明了针灸治疗胎位不正的疗效 。针灸治疗一般用于怀孕29~40周的各类胎位异常的孕妈妈,有效率在85~95%左右,针灸纠正胎位不正的疗效确切,并且无任何不良副作用 。
现在针灸治疗多采用灸法艾灸至阴穴来纠正胎位不正 。至阴穴位于足小指的趾甲角外侧,用艾条直接艾灸的方法,效果显著,在治疗的过程中有些妈妈甚至能感觉到明显的胎动 。而且操作方便安全,治疗也可以直接自己在家里进行 。
4、36周以后仍然胎位不正怎么办?
上列的疗法如果能够帮助异常胎位转正固然很好,如果转不了也不必紧张,因为现代医学早已经有较先进的方法,保障胎儿和孕妈妈安全 。不过,需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式 。
到孕36周时,宝宝已经基本成熟,在子宫里的空间已经十分有限,活动上很受限制,此时如果仍然胎位不正的话,孕妈妈一定要提前跟医生沟通你的生产方式,因为临产时能够转到正确胎位的宝宝毕竟只是极少数 。
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妈妈商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择 。
胎位不正的孕妈妈在分娩时,需根据胎儿的体位而决定分娩方式 。如果是横位,就要考虑剖宫产了;如果是单臀位,即胎儿只是臀部朝下,双脚上举,并且孕妈骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产;如果是全臀、足先露、膝先露时,即胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,就必须采取剖宫产完成分娩了 。
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