孕32周:全面解析胎儿“臀位”( 二 )


在妊娠7个半月时胎儿仍取臀位时,应遵照医嘱,争取在分娩前将胎位纠正成头位 。
常用的矫正胎位的方法有三种:
1.胸膝卧立,做时解开腹带,使腹部不受束缚并排空小便 。胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,从5分钟开始,逐步加长至10~15分钟,每天早晚各做1次,做完后静静地侧着身子躺在床上休息 。
胸膝卧位纠正胎位的方法不适宜血压高、有心脏病的孕妇 。胸膝卧位2周左右,胎儿仍未转成头位时,可采用针刺至阴穴转转 。
2.针刺至阴穴;多是由于腹壁过度紧张或松弛,羊水量过少,胎臀已固定于盆腔者 。因子宫畸形,骨盆狭窄或胎儿本身所引起的胎位不正,针灸治疗不够理想,应该用其它方法治疗 。
3.外倒转术,胎臀推向宫底,使呈头位的操作 。术前应先做B超,了解胎儿发育是否正常,有无脐带绕颈,胎盘位置,有无胎盘早剥及羊水量多少等 。若发现胎儿发育异常、有脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少等情况,则不宜行外倒转术 。
经外倒转术胎位变成头位后,立即用腹带包扎腹部,以防胎儿再转成臀位 。外倒转术后,医生会观察胎儿胎心率,若正常则可回家 。孕妇回家后,要认真自我监护胎儿——自数胎动 。每日至少数三个小时(早晨、中午、晚上) 。若发现胎动极为活跃或胎动减少或变弱,要马上就医 。如果这些方法都不管用,或有不宜经阴道分娩的情况,应果断选择刮宫产术 。
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(编辑:赵春婷)