出生缺陷干预 优生筛查避免生出地贫宝宝( 二 )


调查发现,存在不少α-地中海贫血合并β-地中海贫血的患者,这类患者的临床表现和实验室检查所见与单纯性β-地中海贫血患者相似,贫血症状常较轻,易被误诊为单纯性β-地中海贫血 。因此夫妇一方为α-地中海贫血,另一方为β-地中海贫血时,若β-地中海贫血一方合并α-地中海贫血,仍有1/4几率生育重型α-地中海贫血患者,此时需做产前诊断 。
TIPS:
什么情况下需要进行地中海贫血基因诊断?
答:1)临床贫血患者在医生指导下检测 。
2)地中海贫血高危区人群(如中国华南、西南等省市)婚前地中海贫血检查 。
3)夫妇婚检确诊或怀疑为地贫患者或携带者,怀孕后尽早进行产前诊断 。
地中海贫血基因突变检出后如何办?
答: 轻型地中海贫血无需特殊治疗,中间型和重型地中海贫血目前还没有方便可行的治疗方案,可采取下列一种或数种方法给予治疗 。
1)一般治疗 注意休息和营养,适当补充叶酸和维生素E 。
2)输血和去铁治疗 一般采用红细胞输注和铁鳌合剂联合治疗,是目前重要治疗方法之一 。
3)脾切除 脾切除对血红蛋白H病和中间型β地中海贫血的疗效较好,对重型β地中海贫血效果较差 。
4)造血干细胞移植 造血干细胞移植是目前能根治重型β地中海贫血的方法 。如有HLA相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型β地中海贫血的首选方法 。
5)基因活化治疗 应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达,以改善β地中海贫血的症状 。
如何预防地贫的发生?