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4(h2)催产素引产的应用催产素引产的适应症
1.继续妊娠对母儿不利者
2.妊娠己过期,胎儿己成熟,有引产指征者
3.胎膜破裂超过1小时,宫缩仍未发动者
4.原发性宫缩乏力或继发性宫缩乏力经分娩调节后仍影响产程进展者
催产素引产的禁忌症
骨盆过窄,产道受阻,明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征的产妇都不可使用催产素引产 。
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5(h2)催产素引产的注意事项1.催产素引产需有专人负责,正确配制,严格浓度,先用5%葡萄糖或盐水作静脉点滴,调好滴数再加入催产素摇匀,引产过程中根据宫缩情况调整滴数 。
2.密切观察血压及胎心变化,特别出现规律性宫缩后增加听胎心的次数,必要时行胎儿监护仪检测宫缩频率,强度及胎心情况 。若发现胎心减慢或过强宫缩,应减慢滴数或暂停使用 。
3.人工检测宫缩的方法:
一手触摸子宫,检查宫缩强度,持续时间及频率,以宫缩持续30—40秒,间隔5—6分钟为出现规律宫缩 。
4.当出现有效宫缩严密观察宫口开大及先露下降情况,最长不超过4小时行肛查一次观察产程进展情况 。
一旦破水应立即听胎心观察量及性质并记录
5.下列情况应慎用:心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者,用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能 。
6.骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂 。
7.用药前及用药时需检查及监护:子宫收缩的频率、持续时间及强度;孕妇脉搏及血压;胎儿心率;静止期间子宫肌张力;胎儿成熟度;骨盆大小及胎先露下降情况;出入液量的平衡(尤其是长时间使用者) 。
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6(h2)健康小提示因催产素有加强子宫收缩的作用,能使子宫肌层创面的血窦迅速关闭,阻断血流,达到止血的目的 。紧急情况下,子宫出血较多时,为维持子宫收缩,亦可以于静脉内直接推注催产素10~20U 。要注意无催产素禁忌尚可给予催产素引产 。
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【催产素引产的方法是怎样的】
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