双胎妊娠属高危妊娠 并发症比一般孕妇多( 二 )


妊娠期高血压综合征 双胎妊娠与单胎妊娠相比 , 发生妊娠期高血压综合征、子痫前期和子痫的相对危险性较高 , 主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿 , 严重时会出现抽风、昏迷等症状 , 甚至威胁母子生命 。如果孕妇出现头晕、头痛、眼花、下肢浮肿等症状 , 千万别大意 , 应及时到医院就诊 。
一胎死亡 常见的胎儿死亡原因为脐带绕颈、脐带过短、胎儿畸形、胎儿输血综合征、胎盘早剥、胎盘发育不良、胎儿染色体异常、羊膜腔内感染等 。单绒毛膜双胎比双绒毛膜双胎更易发生一胎宫内死亡 。大部分胎儿死亡发生在怀孕早期 , 一般无明显症状 , 或仅有少许阴道点滴状流血 , 胚胎组织可被吸收或自然排出体外 , 对母体或存活胎儿几乎无不良影响 。而妊娠晚期 , 单卵单绒毛膜双胎一胎死亡造成的影响则很大 , 由于存活胎儿在另一胎死亡瞬间会向死胎急性输血 , 造成存活胎儿急性失血 , 发生缺血性多囊性脑软化及心、肾、胃肠等多器官损害 , 还可能导致早产 。
早产 双胎早产的危险性要比单胎大5倍左右 , 双胎的死亡率和难产率都比单胎要高 。双胎妊娠由于子宫增大、过度伸展 , 易发生胎膜早破 , 胎儿常不能维持到足月 。因此 , 早产儿及低体重儿是分娩前后胎儿死亡的最主要原因 , 也是双胎最常见的并发症 。
产后出血 双胎妊娠出现产后出血现象明显高于单胎妊娠 , 这与妊娠期子宫肌纤维持续过度伸展、失去正常的收缩与缩复功能有关 。此外 , 羊水过多以及妊娠期高血压综合征常合并胎盘早剥、死胎等 , 也是产后出血的重要原因 。
严密监控乐轻松
朱静听完谢主任的讲解 , 脸上的愁云越来越浓——没想到双胎妊娠那么危险 。
谢主任笑着安慰道:“你不用这么紧张 , 上述并发症不一定会在每个双胎孕妇身上出现 , 但你还是要注意严密监护 , 产前检查次数要增加 。单胎孕妇产前检查通常规定妊娠最后一个月每周一次;双胎一般要求从第28孕周就开始每周检查一次 , 以便医生能及时发现和处理前面提到的那些并发症 , 并要求孕妇在第34~35孕周就提前住院观察待产 , 以免发生意外 。记住:心情轻松 , 胎儿受益 。”
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