上述腹痛均属于正常范围 , 孕妇不用紧张 , 但如果腹痛较平时明显增强 , 或有越来越密的趋势 , 亦应及时请医生帮助鉴别是否正常 , 必要时需给予适当的治疗 。
异常腹痛 危险征兆
妊娠期如果出现明显的腹痛 , 尤其伴有其他症状 , 如发热、阴道流血、恶心、呕吐等 , 往往提示异常 , 甚至是母儿危险的征兆 , 需提高警惕 。
流产:怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛 , 可能是流产的先兆 , 在12周前发生者 , 称之为早期流产 , 12~27周发生的称晚期流产 。早期流产多先有阴道流血 , 量起初少 , 可逐渐增多 , 后出现腹痛 。晚期流产 , 由于胎盘已经形成 , 流产过程与早产相似 , 先有腹痛 , 后出现阴道流血 , 一般量不多 。如果在先兆流产阶段给予卧床休息 , 禁忌性生活及适当的治疗 , 有的流产是可以避免的 。
异位妊娠:又称宫外孕 , 其中输卵管妊娠最常见 , 患者可有停经史、阴道流血及下腹痛 。输卵管未破裂前有腹胀痛 , 当破裂或流产时发生内出血 , 刺激腹膜 , 引起较为剧烈的绞痛或撕裂痛 。
胎盘早期剥离:正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 , 称为胎盘早剥 , 大多发生在孕28周后 , 常是重度妊娠高血压综合征、外伤的并发症 。病人因出血积聚在胎盘与子宫壁之间 , 刺激子宫收缩 , 发生阵发性腹痛 , 往往伴有严重并发症 , 如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭 。胎盘早剥时由于胎儿未娩出 , 子宫无法有效收缩关闭开放的血窦 , 母亲和胎儿均处于失血状态 , 严重病例中母亲死亡率为0.5%~5% , 婴儿死亡率可高达50%~80% 。
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