小儿癫痫应该如何治疗？( 二 )

4.癫痫持续状态治疗惊厥性癫痫持续状态急救治疗参见小儿惊厥，是防治的重点;非惊厥性癫痫持续状态虽不会导致危及生命的全身并发症，但临床仍应积极处理，可用氯硝西泮(氯硝基安定)等治疗。
5.其他治疗
(1)对于难治性癫痫患者还可使用非抗癫痫药物辅助治疗：钙离子拮抗药(尼莫的平和氟桂利嗪)可以抑制钙离子内流，保护受损神经细胞，同时可预防血管痉挛及防治其引起的脑局部缺血缺氧;辅以使用自由基清除剂、维生素E，具有稳定细胞膜作用;根据癫痫的神经免疫损伤机理，有人主张静脉注射人血丙种球蛋白治疗婴儿痉挛与Lennox-Gastaut综合征，0.4g/(kg·d)，用5天，取得一定疗效。
(2)部分癫痫患儿伴有不同程度的脑损害，对癫痫小儿发育迟缓、心理障碍、行为异常及学习教育研究已成为日渐关注的问题。针对运动、语言、智力障碍患儿进行早期康复训练;开展特殊教育及社会关爱活动，最大限度地发挥孩子的潜能，提高癫痫儿童的生活质量。
(二)预后
癫痫的预后与癫痫发作类型、病因、发作频度、治疗是否合理以及发病年龄等多种因素有关。
1.影响自发缓解因素
(1)发病年龄：
10岁前发病者，自发缓解率最高，1岁前发病者自发缓解率明显低于1～9岁组。
(2)发作类型：全身性发作和单纯失神发作的缓解率较高，复合型发作缓解率低。
(3)发作频率越低预后越好，只有失神例外。
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(4)原发性癫痫自发缓解高于继发性癫痫者。
(5)病程短、发育正常者，缓解率高。
2.抗癫痫药停止后癫痫复发因素
(1)伴神经系统原发疾病及智能迟缓者。
(2)发病年龄小于2岁者。
(3)停药期间EEG异常者。
(4)发病初期难于控制的癫痫或经多种抗癫痫药物才控制的癫痫比服药单一药物很快控制癫痫者易于复发。
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【小儿癫痫应该如何治疗？】