女性经常痛经警惕内异症( 二 )

预防：可能与经血倒流有关
“子宫内膜异位症发病机制不明确，一般认为可能与经血倒流有关。”王丽丽说，防止经血倒流应注意：对先天性生殖道畸形如阴道横隔、狭窄、宫颈管粘连等引起经血潴留者，应及时手术；月经期一般不作盆腔检查，减少对子宫的挤压，避免经血倒流；各种输卵管通畅试验、宫颈及阴道手术应避免在月经来潮前操作，以免将子宫内膜推入腹腔以及月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面上，应在月经干净后3-7天内进行；尽可能避免孕中期剖宫取胎；减少人工流产等。
王丽丽特别提醒，内异症可以发生恶变，发生率为0.5%-1% 。患者有以下情况应提高警惕：囊肿直径大于10cm或短期内明显增大；绝经后复发；疼痛节律改变，痛经进展或呈持续性；影像检查有实性或乳头状结构，彩色多普勒超声病灶血流丰富，阻力指数(RI)低；血清CA125明显升高(>200KIU/L) 。
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