母乳性黄疸一般黄哪里( 二 )

母乳性黄疸在新生儿病理性黄疸中占有很大的比例, 可导致宝宝出现黄疸而且黄疸持续不退。母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型
2 种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间相似, 即在出生后的3～4 天出现, 并于第5～7 天最明显。迟发型者出现的时间较晚, 常紧接在生理性黄疸之后发生, 也可能在生理性黄疸减轻后又加重, 即常在宝宝出生后7～14 天出现。
从临床实践来看, 母乳性黄疸的血胆红素值多超过生理性黄疸的平均值。但是不论是早发型母乳性黄疸还是迟发型母乳性黄疸,
一旦停喂母乳或改喂其他代乳品喂养后3～5 天, 黄疸就会明显减退,若再开始母乳喂养, 黄疸可以稍加重。
母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,　迟发型母乳性黄疸可持续至生后6～12　周才消退。对于母乳性黄疸的诊断,　目前只能是先排除其他各种引起新生儿黄疸的原因,　在进行试验性停母乳喂养后做出的。
3～5 天后, 如黄疸消退, 胆红素降低原来水平的
50%以上, 则诊断为母乳性黄疸。出现母乳性黄疸后,孩子一般来说也不必停止喂养母乳, 母乳性黄疸两种类型均以黄疸为主要表现, 此外无其他特殊症状, 也不需要特殊的药物治疗。母乳性黄疸一般不会并发胆红素脑病。
大多数宝宝在生后2～3 天都会出现生理性的黄疸,
4～5 天达高峰, 黄疸的轻重程度不等,
一般正常足月儿在生后
2 周内消退, 早产儿可延长至
4 周。但是有的孩子已经超过以上时限时, 黄疸仍不消退或消退后又再次出现, 这些都属于病理性的黄疸, 应积极到医院就诊, 及时治疗。
常见的原因有如下几种:
感染性疾病
如新生儿肝炎, 多为宫内病毒感染所致, 其中最常见的是巨细胞病毒感染, 其他还有乙肝、风疹、弓形体等病原体的感染, 新生儿败血症等都可以导致黄疸。
非感染性疾病
如胆道闭锁、母乳性黄疸及药物性黄疸等。其中胆道闭锁是一种先天性疾病, 患儿多在生后
2 周出现黄疸并进行性加重, 大便灰白色,
一般 3 个月后即可发展为肝硬化。所以对于这一阶段的新生儿黄疸应该及时就诊, 查询引起黄疸的原因, 并应给予相应的积极治疗。
4.母乳性黄疸一般有什么症状黄疸值超过

文章插图
如何判断母乳性黄疸
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。
母乳性黄疸症状一：小儿的营养发育良好，一般情况良好，体重增加。小便为黄色，大便颜色正常。
母乳性黄疸症状二：肝、脾不大。
母乳性黄疸症状三：小儿的肝功能正常，无贫血。
母乳性黄疸症状四：
黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平
病理性黄疸的症状与体征
如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等
诊断:
(1)血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。
【母乳性黄疸一般黄哪里】(2)测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。