乳头状瘤手术最佳时间( 二 )


自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来 , HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题 。HPV没有专门的药物治疗 , 事实上 , 并没有针对病毒的治疗药物 , 干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的 , HPV容易扩散但HPV不等于癌症 , 尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV , 子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈 。
性病一般认为是性接触传染 , 或接触性病患者的分泌物(包括汗)传染 , 并不通过空气传染 , 这是因为人的抵抗力是有限的 , 太强的入侵可能抗不住 , 不代表所有的病毒都能致病 , 俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的 , 女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌 , 三步 , 感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性 , 所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞 , 以便早期治疗子宫颈癌 。
毕竟除了生命之外 , 女性也希望保有正常的功能 , 早治 , 损伤小 , 完全可以不影响生活 。同时还应指出 , 并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因 , 未婚女子同样可能患子宫颈癌 , 当然机率会小很多 。当然 , 也有人借此立论 , 美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机 , 他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV , 让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒 。
【乳头状瘤手术最佳时间】HPV作为一种病毒 , 尤其是一种广泛传播的病毒 , 应有专门的消毒清理和防范程序 , 才能保证安全套有防止病毒传播的作用 。简单说 , 自来水(有氯气的)泡一晚上 , 白天太阳晒晒 , 晚上再用 , 绝对防HPV 。不过 , 有那工夫 , 不如吃好点多运动多休息 , 免疫力好点 , 不容易染上HPV 。HPV是一组病毒的总称 , 组成一个科 , 其病毒形态类似 , 但DNA限制性内切酶图谱各异 , 核壳体蛋白质的抗原性不同 , 其电镜下的结果如图1所示 。
目前已经确定的HPV型别大约有80余种 , 依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV , 大约35种型别可感染妇女生殖道 , 约20种与肿瘤相关(下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染) 。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV , 低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别 , 常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I) , 高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别 , 与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关 , 尤其是HPV16和18型 。
2.女性生殖道感染HPV的现患率 有关HPV感染的现患率研究 , 由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同 , 各研究报道的HPV感染阳性率高低不一 。通过检测HPV DNA的方法确定的感染率稍高一些 , 而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低 。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20% , 而用PCR法结果更高 。