不孕不育之子宫畸形的形成原因以及治疗( 二 )


(1)临床表现患者多无症状,症状多与阴道异常有关,如:伴有阴道纵隔者可有性生活不适,伴有阴道无孔斜隔者可出现痛经,伴阴道有孔斜隔者月经后阴道持续少量流血,为陈旧性且淋漓不尽,或为褐色分泌物 。
(2)治疗一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术 。
双角子宫:
双角子宫是双侧副中肾管融合不良所致,分为完全性双角子宫(从宫颈内口处分开),不全性双角子宫(宫颈内口以上处分开) 。
(1)临床表现多无临床症状,检查时可扪及宫底部有凹陷,超声检查、磁共振等有助于诊断 。
(2)治疗一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术 。
纵隔子宫:
纵隔子宫为双侧副中肾管融合后,纵隔吸收受阻所致,临床可分为:完全纵隔子宫(纵隔由宫底至宫颈内口之下)和不全纵隔(纵隔终止于宫颈内口之上) 。
多无临床症状 。一般不需要特殊处理,但纵隔子宫可导致不孕,其流产发生率为26%~94%,妊娠结局不良 。当纵隔子宫影响生育时,行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法 。
弓形子宫:
弓形子宫为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔 。
【不孕不育之子宫畸形的形成原因以及治疗】多无临床症状 。查体可扪及宫底部凹陷 。一般不需要处理,若出现反复性流产时,可行子宫矫形术 。