3、已办《就医凭证》 , 在非定点医院急诊流产或分娩:①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告 。
4、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用 , ①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料 。
三、生育保险报销方法
在广州市生育的可办理定点医院定点医院就是:在你怀孕满十六周并社保(生育)险购买满一年 , 由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院 。(广州的定点医院需参考广州定点医院生育医院名录)
需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩 。异地分娩在怀孕满十六周且社保(生育)险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查 , 同时为其办理异地分娩凭证 。异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级 , 小门诊是不可以作为定点生育医院的 。
文章插图
生育保险报销流程
四、生育保险报销金额
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付 。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担 。女职工生育出院后 , 因生育引起疾病的医疗费 , 由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费 , 按照医疗保险待遇的规定办理 。女职工产假期满后 , 因病需要休息治疗的 , 按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理 。
1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女 。
2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数 , 为本单位缴纳城镇生育保险费基数 。
3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费 。个人不缴纳城镇生育保险费 。
4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的 , 享受3个月 。妊娠布满7个月早产的 , 享受3个月 。妊娠3个月(含3个月)以上 , 7个月以下流产的 , 享受1个半月 。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的 , 享受1个月 。
5、生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):
(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发 。
(2)个体工商户及其帮工 , 自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资 。
(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发 。例如:25岁职业女性 , 月收入2500元 , 按正常情况生育 , 可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴 , 外加生育医疗费补贴2500元 , 共计约10000元 。
【生孩子有生育保险助力 生育保险报销流程及相关资料分享】(4)生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的 , 享受2500元 。妊娠3个月(含3个月)以上 , 7个月以下自然流产的 , 享受400元 。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的 , 享受200元 。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇 , 如果有生育保险 , 要在当地的社保中心领取 。
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