2.建立条件反射
要求妈妈在孩子晚上经常发生尿床的时间前,提前一个小时用闹钟将孩子及时唤醒,起床排尿,使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现 。
经过一段时间的训练后,条件反射建立,孩子就能被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的 。此外,鼓励孩子去厕所小便,目的在于使孩子在比较清醒的情况下把尿排干净 。
不同年龄宝宝的排尿训练
虽然每个孩子的排尿功能有较大的个体差异,对于排尿训练的时间也不应扣得太死,但还是有一定的规律可循 。
0-12个月的宝宝:使用尿布和尿不湿
由于大脑、神经、肌肉尚未发育成熟,不宜过早对孩子进行排尿训练,以使用尿布或尿不湿为宜 。
12-24个月的宝宝:白天把尿和晚上用尿不湿结合
一岁以上的宝宝已经会有尿意而要排尿了 。此时小儿由于膀胱容量小,排尿次数较多,应每2小时左右给孩子一次排尿机会 。同时也可以给予一定信号,如吹口哨声,用以提醒孩子排尿,以避免因长期使用尿布而引起的任意排尿习惯 。白天可以不用尿布或尿不湿,但晚上仍要用尿布或尿不湿 。
2-5岁的宝宝:白天主动和晚上被动排尿
以后的孩子,一般白天都能控制排尿,但夜间尚不能完全控制排尿 。白天,教会孩子一有尿意,就要主动告诉父母,父母再带孩子去厕所排尿,就算是用便盆,也要把便盆放在厕所里,以防止孩子养成随地大小便的习惯 。晚上,仍需要父母叫醒孩子排尿,晚上原则上可以不用尿布或尿不湿 。
5岁以上的宝宝:可以独立上厕所
宝宝可以自己脱裤子、提裤子和擦屁股了,因此家长可以让宝宝独自上厕所,在训练独立大小便的过程中,即使有时宝宝做得不够好,父母也应该鼓励孩子自己完成,为孩子将来独立生活打好基础 。
注意排尿训练的误区
训练过早
有的母亲在孩子几个月时,甚至3-6个月时就开始进行训练 。由于孩子神经、肌肉尚未发育成熟,孩子的认知和语言理解能力也不成熟,不能承受比较复杂的排尿训练,反而会造成排尿紊乱 。
训练过多
有的妈妈一个晚上要叫醒孩子3-4次,甚至4-5次,结果孩子的膀胱得不到必要的扩张,膀胱的最大容量得不到增加,也会引起尿床 。
训练过少
有的妈妈一到晚上,给孩子屁股下尿布或尿不湿一放,就不管不闻,孩子的膀胱得不到必要的训练,有的孩子也会尿床 。
强迫训练
有的妈妈晚上把孩子弄醒,要孩子小便,不管孩子如何挣扎、哭闹,不小便就是不许孩子离开便盆,这样会使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理,同样不利于培养有规律的排尿习惯 。
什么是遗尿
如果孩子已经5周岁了,晚上还要尿床(5周岁每月2次以上,6周岁每月1次以上),那么,你的孩子就应该被诊断为遗尿 。
由于儿童遗尿大多数是由于心理因素引起的,而并不是躯体疾病所致,因此在治疗上首先考虑行为治疗,必要时配合药物治疗 。
目前临床上采用两类药物 :
一类是三环类抗忧郁药,称为安那芬尼,药名是氯丙咪嗪,具有抗胆碱能作用,可放松膀胱逼尿肌抑制排尿,还可降低睡眠深度,加强括约肌的自主控制能力,治疗效果较好 。
另一类是抗利尿激素,称为弥凝,药名是去氨加压素,可比较安全有效地抑制尿液的产生,对于在校住宿或参加夏令营的孩子更为合适 。
必须强调的是,无论使用哪种药物,其效果都是暂时的,一旦停药症状往往会复发 。因此,治疗遗尿症关键在于行为训练 。
众妈妈话尿床
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