4岁以下不推荐使用抗组胺药 , 处理建议同鼻塞 。注:若是过敏性疾病引起的流涕、鼻塞等 , 是推荐使用抗组胺药的 。
4、镇咳药
咳嗽处理:
A、对于3个月-1岁的孩子 , 每天给予温度适宜、干净的液体(如:温水、苹果汁)5ml-15ml , 4次;切勿让1岁以下孩子服用蜂蜜 , 因为蜂蜜可能含有致命的肉毒杆菌 , 进而导致肉毒杆菌感染 。
B、对于1岁以上的孩子 , 在必要时可服用2-5ml蜂蜜 , 可以稀释痰液、缓解咳嗽 。
C、对于所有年龄段的孩子:
a. 多喂水或喝水 , 可以稀释痰液 , 使更容易咳出;
b. 使空气潮湿如使用加湿器 , 若还是咳嗽的比较厉害可将孩子直接抱到充满湿暖蒸汽的浴室(关上浴室门 , 放热水让浴室充满湿暖蒸汽即可) , 潮湿温暖的蒸汽有助于缓解孩子咳嗽 。
4岁以下不推荐使用镇咳药 , 用药建议:咳嗽可以将病菌、分泌物排出体外 , 儿童一般应少用镇咳药 , 多痰或肺淤血患儿禁用 。剧烈咳嗽可给予镇咳药如右美沙芬 , 但儿童禁用具有成瘾性的可待因或其复方制剂 。
5、祛痰药
普通感冒后期可有少量痰液 , 鼻分泌物倒流也会带来类似“痰液”的感觉 。祛痰药主要通过稀释痰液或液化黏痰 , 使之易于咳出 , 常用的祛痰药根据作用方式可分为3类:
(1)恶心性祛痰药如愈创木酚甘油醚 , 口服后刺激胃粘膜引起轻微恶心 , 反射性促进支气管分泌物增加 , 使痰液变稀易于咳出;
(2)粘液溶解剂如N-乙酰半胱氨酸 , 分解痰液的黏性而易于咳出;
(3)黏液调节剂如氨溴索、溴已新 , 作用于气管、支气管黏液细胞 , 促其分泌粘滞性低的分泌物而易于咳出 。
4岁以下不推荐使用镇咳药 , 用药建议:宜先查明咳嗽、咳痰原因 , 有针对性选择祛痰药;祛痰药常见不良反应有恶心、胃部不适 , 所以用量不宜过大 。
6、抗病毒药
普通感冒多由病毒感染引起 , 为自限性疾病 , 目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物 , 故无需使用抗病毒药物治疗 。特别提醒:慎用利巴韦林 , 能不用则不用(利巴韦林禁用于孕妇以及孕妇的男性配偶;备孕男女需远离利巴韦林) 。
附:美国儿科学会及药监局用药建议表
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