怎么诊断为酒精性肝硬化( 二 )


饮酒量、饮酒的时间、酒精饮料的品种、饮酒的方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染(HBV或HCV)、遗传因素、营养状况等 , 跟酒精性肝硬化的发生也有一定的关系 。
酒精性肝硬化的诊断依据包括:
有长期的超过5年的饮酒史;
【怎么诊断为酒精性肝硬化】男性每天摄入乙醇≥40克 , 女性≥20克;
临床表现为右上腹腹部胀痛、食欲不振、疲劳、四肢乏力、体重减轻、黄疸等;
随着病情的加重 , 可出现神经精神症状、蜘蛛痣和肝掌等表现;
肝功能表现为谷草转氨酶升高程度大于谷丙转氨酶 , 谷氨酰转肽酶升高等
肝脏的B超、CT、瞬时弹性成像等检查是重要的诊断依据 。
如果要确诊 , 最准确的方法是病理学检查 , 这是肝硬化诊断的“金标准” 。酒精性肝硬化的病理特点是:肝小叶结构完全毁损 , 代之以假小叶形成和广泛纤维化 , 一般为小结节性肝硬化 , 根据纤维间隔是否有界面性肝炎 , 可分为活动性和静止性两种 。
最后 , 谈谈酒精性肝硬化的治疗原则:
主要是戒酒和营养支持 , 对于有肝功能异常的患者 , 可使用保肝药物以减轻肝炎的严重程度 。
在戒酒的基础上 , 患者的饮食要注意高蛋白、低脂食物是主要的饮食结构 。
1.鱼类、蛋鸡蛋的蛋白、瘦肉、低脂或脱脂牛奶 , 能提供优质蛋白 , 可以多吃 。
2.避免吃油腻食物 , 不吃动物内脏、动物油、蛋黄等食物 。
3.多吃蔬菜、水果 , 并在必要的时候 , 可以直接补充B族维生素、维生素C、维生素K和叶酸等 。
其它药物治疗 , 目前并没有特效 , 还需要在医生指导下使用 。