肝功能和脂肪肝一样吗( 二 )

运动强度：脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次／分钟（以170减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20％的能量。
因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。
2.脂肪性肝炎和脂肪肝一样吗
越来越多人在体检时发现脂肪肝并因此甚为忧心。广州市第一人民医院消化内科教授李瑜元指出，单纯性脂肪肝（无合并肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等疾病）对人体健康的危害不大，只要通过纠正不良生活方式和控制体重（如少吃、多动、少饮酒）等措施后，大部分人或会好转，不需服药；但是若出现脂肪性肝炎，则需要药物治疗。
单纯脂肪肝可通过生活方式调整
脂肪肝其实就是“肝脏肥胖”，多数和肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状并存。
李瑜元说，近年来随着生活水平提高和饮食习惯改变，脂肪肝的患病率不断提高，在广东省城乡人群调查中发现，脂肪肝患病率已达15%，越来越接近发达国家20%～30%水平，这种情形应引起市民足够的重视。
脂肪肝是代谢综合征的一部分，患者应同时检查有无并存糖尿病、血脂紊乱、高血压等疾病。李瑜元认为，如果有合并这些代谢性疾病，应积极开展综合诊治，但也不必太紧张，单纯的脂肪肝患者通过改变不良的生活和饮食方式，大多数人预后良好。
广东一项追踪4年的脂肪肝调查显示，没有接受任何治疗的脂肪肝患者，44%病情稳定不变，34%减轻，只有22%加重。患者年死亡率约2％。并不显著高于正常人群，而且死因主要是心脑血管相关性疾病，而非肝病。
脂肪性肝炎需药物治疗
单纯性脂肪肝危害不大，通过纠正不良生活方式和控制体重（如少吃、多动、少饮酒）等措施后，大部分人病情稳定或好转，不需服药；而脂肪性肝炎患者则需服药。
李瑜元说，b超是脂肪肝诊断的主要方法，但b超和其他影像学（ct、mri等）对区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎却无能为力，只有肝穿刺活检，取肝组织送病理检查才是诊断脂肪性肝炎的唯一标准。
李瑜元表示，一般来说，血清转氨酶持续增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状，就有可能是脂肪性肝炎，这类患者应在纠正不良生活方式和控制体重基础上接受较长期（半年以上）药物治疗。
3.得了脂肪肝肝功能正常吗
脂肪肝病人可出现一项或多项肝功能试验异常。成人健康体检发现肝功能异常者中，约百分之三十五为脂肪肝，因此，无症状性ALT(旧用SGPT)升高最常见的原因是脂肪肝，而不是病毒性肝炎。
肝功能异常视肝内脂肪浸润的程度、范围和病因而定。轻度和AST(旧用SGOT)轻度至中度升高(一般不超过正常值的2～3倍)，非酒精性脂肪肝常出现AST/ALT比值小于I，而酒精性脂肝AST/ALT比值常大于2 。GGT也可升高，酒精性脂肪肝时升高尤为明显，约百分之三十严重脂肪肝病人可出现不同程度ALP升高。
约一半以上脂肪肝病人出现染料(靛青绿)排泄试验异常。血清胆红素、白蛋白、PT通常无明显变化。慢性重症脂肪肝病人有时也可出现血浆蛋白总量改变和白蛋白/球蛋白比例倒置，PT延长，应用维生素K可以纠正。但经肝活检证实的脂肪肝，仅百分之二十到百分之三十的病人有上述一项或几项指标异常，因此实验室检查并不能确切反映脂肪肝的有无及其程度。