继续观察至术后第四天，患者症状加重，急诊CT提示切口疝（下图左） 。遂行急诊手术，术中发现左下切口疝，一段长约10cm小肠（下图右）经肌筋膜缺损疝入皮下脂肪中 。还好及时手术解除嵌顿，不然很可能发生小肠坏死 。究其原因，一是手术医生大意，未关闭切口肌筋膜层，二是患者肥胖，脂肪层间隙大，给小肠疝入提供了空间 。切口疝发生的几率极低，但若发生，后果严重 。
腹壁切口的缝合，尤其是对大切口的全层缝合是规避切口疝的唯一方法 。如果是肥胖患者，依靠常规的缝针很难做到全层缝合 。文献里有介绍腹腔镜切口缝合的特殊器械，原理比较简单，通过器械引导缝线全层双向穿透腹壁即可 。

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