月经不调是不孕症的重要信号( 二 )

月经不调为什么会导致不孕呢？首先我们应该了解排卵、受精及不孕的概念。排卵是卵细胞从卵泡逸出的过程，它是整个生殖过程的关键环节。受精即精子与卵子的结合过程。成熟卵子受精是妊娠的开始。不孕是指夫妇有正常性生活，未采取避孕措施1年或以上未怀孕。而月经不调中的多囊卵巢患者及无排卵性功血患者大多数有排卵障碍。排卵障碍即卵子排出障碍，卵子排出障碍受精将受到影响，不受精则无胚胎形成，无胚胎形成当然不能怀孕，即不孕。排卵性功血患者虽然有排卵，但因经期延长或者月经周期缩短导致患者性生活不正常，从而导致不孕。
育龄期妇女一旦出现月经不调不要惊慌，不是所有的月经不调均可导致不孕，而排卵障碍则是不孕的主要因素之一。
月经不调者怎样才能知道是不是排卵障碍呢？临床上预测排卵是诊断排卵障碍的重要手段。常用的诊断排卵的方法如下：
自测法
包括基础体温测定(BBT)和排卵试纸自测(尿黄体生成素监测即尿LH) 。基础体温测定是指测量机体静息状态下的体温，要求6小时以上的充足睡眠，醒后未作任何活动之前测量。正常妇女排卵后体BBT上升，称双相型体温。尿LH监测，以尿LH峰的出现间接推测血LH峰及预测排卵。但一般医生不建议患者应用以上方法。原因是BBT受睡眠情况、服药、饮食、疾病等因素的干扰，且未破裂卵泡黄素化综合征患者不仅BBT呈双相型且有尿LH峰出现，但无排卵。
在医生的指导下监测
B超监测。因为B超为无损伤性的监测手段，且对生殖细胞无伤害，故可以连续动态地观察卵泡的发育及排卵。因此方法方便准确，临床常用。
血雌激素(E2)测定。运用化学免疫等方法动态测定血E2水平，能直接监测卵泡发育及其功能状态，推测有无排卵，具有较高的准确性。
其他方法：①宫颈黏液检查：过程比较复杂且难以把握，目前已不常用；②血黄体生成素(LH)测定；③血孕激素(P)测定；④子宫内膜活检：因其为有创性操作，临床极少应用。
监测排卵很复杂，各种方法各具优缺点，在准确性方面也各有差异，联合运用几种方法同时监测可获得更高的准确性，常用的为连续阴道B超及动态血E2、LH测定来监测卵泡发育及排卵。
总之，月经不调有多种原因。出现月经不调的育龄期妇女应注意自己月经不调的主要表现，并及时到正规医院找专科医生就诊，查找病因，根据病因进行治疗，切忌病急乱投医，以免贻误病情。