子宫内膜异位可导致不孕( 二 )

“不过这样的病例非常少见，子宫内膜异位症最常见的部位是在卵巢。”史惠蓉说，生长在卵巢内的子宫内膜也会按时形成“月经”，但血液无法排出，就会在卵巢内形成囊肿。“手术切开囊肿会发现，囊肿里满是褐色的血液，因此也叫巧克力囊肿。它会影响卵巢的功能，造成不孕。”
史惠蓉介绍，40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症，其中一个原因就是卵巢功能受到影响。另外，受孕本身也是个非常复杂的过程，人体经过一系列精确的调节，使盆腔环境达到合适受孕的标准。而异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境，不利于精卵结合，患者自然就无法怀孕。另外，异位生长的子宫内膜会伤害人体组织，造成器官粘连、输卵管扭曲变形等，导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等任何一个环节出问题，患者都无法怀孕。
警惕
继发性痛经可能是前兆
除了不孕外，子宫内膜异位症给女性带来的最直接的痛苦，就是痛经，“70%以上的子宫内膜异位症患者，都有严重的痛经问题。”史惠蓉说。
子宫内膜异位症引发的痛经有一定的特点，“一般是第一天疼得特别厉害，到第二天第三天减轻甚至消失。”史惠蓉说，而且这种疼痛是继发的、渐进的，也就是说，患者会从某一阶段开始出现，之后会一次比一次疼得厉害。她建议女性一旦出现痛经，要及时检查是否存在子宫内膜异位症，忽视痛经就等于给了异位的子宫内膜组织充分生长的时间。“另外，痛经也是很多妇科病的报警信号。尤其是那些之前没有痛经病史的女性，突然出现痛经绝对要引起警惕。”史惠蓉说。
此外，子宫内膜异位症的其他症状还有月经增多、周期延长、性生活疼痛，严重的甚至影响到夫妻感情。
史惠蓉介绍，子宫内膜异位症属于良性病变，但它无法根治，什么时候月经停止，什么时候异位的子宫内膜才不再生长。“只要卵巢有功能，它就随时可能复发。”那么，如此容易反复的病症是否会诱发恶变，就成了很多人关心的问题。史惠蓉说，子宫内膜异位症有发生癌变的可能，特别是生长在卵巢内的巧克力囊肿，会对卵巢造成长期的慢性刺激，可能会诱发子宫内膜样癌。“我曾经遇到过两例这样的病人。”史惠蓉说。
防治
防止经血逆流
尽管目前尚未弄清子宫内膜异位症的病因，但并非无法预防这种疾病。史惠蓉介绍，我们可以根据与之有关的因素，有针对性地注意一些问题：首先应当注意经期卫生，避免月经期过度劳累、月经期性生活和月经期跳舞、负重等做法，以免造成经血逆流，形成子宫内膜异位症。
其次要注意避免意外妊娠。史惠蓉说，一旦发生意外妊娠，接着就是人工流产。“前面已经说过，人工流产也是子宫内膜异位症的一大诱因。”平时应采取可行的避孕措施，避免意外怀孕的发生。
另外，月经期间及近期不要接受妇科手术，先天性生殖器官畸形患者应当及时纠正，使经血引流顺畅，避免淤滞引起倒流。妇科手术尽量避免接近经期施行。
及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。
【子宫内膜异位可导致不孕】 在治疗上，史惠蓉介绍，症状较轻者可通过口服避孕药抑制子宫内膜生长，以减轻症状；卵巢巧克力囊肿直径大于5厘米的患者需要手术治疗；病情严重或有生育要求的，都应当接受手术治疗。