专家解答女性不孕症病因( 三 )

1、免疫因素与重复性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。大约20%的重复性流产由免疫因素所致。任何因素导致母婴间的免疫协调失衡，即可导致流产。
2、子宫病变包括：1)先天性子宫发育异常；2)宫腔粘连；3)子宫肌瘤；4)子宫颈功能不全。
3、感染因素：妊娠期的感染不仅危害母体，某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外，还可致各种畸形以及智力低下儿，从而影响人口素质。
4、内分泌因素主要是黄体功能不全：其病因包括：1)卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷。2)黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。3)子宫内膜异位症；4)其它：如因人流后及医源性结扎等。5、染色体异常：重复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%？？4.9%，明显高于正常人群(0.5%) 。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。病因包括：1)异常染色体的遗传及重组。2)各种原因所致的卵母细胞或精母细胞不分离、双精受孕、双倍体精细胞受孕等。3)放射线、药物、病原体、病毒等所致受精卵、胚胎染色体缺失、断裂、环化或易位等。
采访人员：什么是免疫性不孕呢？贾院长：正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕两年以上，称为免疫性不孕症。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。抗精子抗体可通过干扰精子获能及头粒反应、使精子细胞膜损伤、抑制精子活动、干扰精子穿过排卵期宫颈粘液、增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用、阻止精子与透明带及卵细胞膜结合从而抑制受精等环节干扰生育。
抗透明带免疫性不孕：当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原变性时，导致体内辅助性T细胞优势识别，最终机体产生损伤性抗透明带免疫，使生育力降低。
采访人员：什么是多囊卵巢综合症？贾院长：多囊卵巢综合症(PCOS)具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕，双侧卵巢增大呈囊性改变等症状，患者的主要临床表现通常是因排卵障碍导致不孕症，同时可以具备以上的典型症状，也可以只有部分症状。
多囊卵巢综合症的确切病因不详，目前认为是由于体内多种内分泌系统功能异常，引起卵巢产生过多雄激素导致的。
多囊卵巢综合症的治疗方法包括：控制体重、药物治疗、卵巢手术等。
采访人员：什么是子宫内膜异位症？贾院长：子宫内膜异位症是子宫内膜的组织在宫腔外生长引起的疾病。腹痛，特别在经期及性交时，是其主要征兆。子宫内膜异位症是引起不孕的重要原因之一，但是其确切机理不详。这种不孕可以进行人工受精。也可用腹腔镜外科手术来除掉子宫内膜组织。
采访人员：什么是高泌乳素血症？贾院长：泌乳素是在人体下丘脑分泌的激素，在调节机体内环境平衡时起重要作用。高泌乳素血症通常伴有各种月经失调、排卵功能异常、闭经、溢乳等，这些症状都能够导致不孕。目前治疗高泌乳素血症主要是以药物调节为主(除了垂体肿瘤引起的，要做手术摘除肿瘤)，只有等泌乳素水平正常以后，才能进一步治疗不孕。值得注意的是，并非所有高泌乳素血症都出现溢乳，而且，泌乳素正常的部分人也会有溢乳现象，所以，不能单纯靠溢乳与否进行自我诊断。
采访人员：现在都提倡女性在30岁前怀孕，这有医学依据吗？
贾院长：30岁以后怀孕的确有一定的危险性。这是因为年龄的增长会给受孕带来一些困难，30岁的女性比25岁的女性怀孕几率有所下降。而且高龄女性的并发症？？如心脏病、高血压、糖尿病等？？可能增多，会对母婴产生一定影响。高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症？？如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等？？，容易造成复杂的高危状况。高龄产妇的产程可能比年轻产妇长，剖宫产率也比年轻产妇高，这些因素都可能影响到母婴的安全。