脂肪肝类型( 二 )

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4.脂肪肝的划分
根据肝组织病理学改变程度进行分类，大致有以下四种情况
一、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
二、脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计，长期大量嗜酒，40％左右会出现这种情况，而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纤维化：是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来，随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位（第一位是病毒性肝炎及肝硬化）。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50％以上，少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。
如上所述，如果得了脂肪肝不积极治疗，拖延日久，有可能发展为脂肪性肝硬化。所以，一旦发现自己得了脂肪肝应该配合医生及早治疗，以防脂肪性肝硬化病变。
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5.脂肪肝的分类有哪些？
（1）病因分类。包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝和妊娠急性脂肪肝。
（2）按肝内脂肪沉积的量脂肪肝分为轻、中、重三度。脂肪肝是由于各种原因导致的肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态，了解脂肪肝的病理改变有助于对其病因、肝组织结构损害和预后有更好的把握。
脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大，边缘钝而厚，表面光滑，质如面团，压迫时可出现凹陷，表面色泽较苍白或带灰黄色。切面可呈黄红或淡黄色，有油腻感。硬度较正常者稍增加，切刀后有脂肪沾染。
根据肝内脂质含量占肝湿重的比率或肝活检组织病理切片苏木精伊红（HE）或者脂肪染色镜检，可将脂肪肝分为以下几类。
（3）根据病理变化可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。肝炎性脂肪肝一般不归于脂肪肝范踌。
脂肪肝就是在肝细胞里面充斥着脂滴，脂滴与肝细胞成分构成一定的比例，形成了脂肪性肝炎，所以总是有人认为脂肪肝就是肥肉或者是油把肝脏包住了，这是不完全准确的，脂肪肝不是由外而内的，而是由内而外的，是完全不一样的概念。
6.怎么区分脂肪肝的类型
脂肪肝的分类有几种?
一、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三脂的积聚，形成脂肪肝：