由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤 。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒 。
4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛 。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛 。如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊 。
5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大 。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬 。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小 。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压 。脾脏淤血,引起脾脏肿大 。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化 。
6肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致 。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌 。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背 。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身 。
男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等 。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关 。
乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系,但并不完全平行,这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大 。
另一方面,症状除了与躯体因素有关外,还受精神因素的影响 。如果没有把握,还是找有经验的医生看病,以免延误治疗 。
2.肝炎严重吗
肝炎
肝炎就是肝脏有炎性损害 。许多病原微生物、寄生虫、毒物、毒素和药物都会引起肝炎 。由药物中毒如雷米封(治疗结核病药)、消炎痛(解热、镇痛、消炎药)等引起的叫药物性肝炎;由长期多量饮酒引起的叫酒精中毒性肝炎;由细菌引起的叫细菌性肝炎;由病毒引起的肝炎,则叫做病毒性肝炎 。现在人们日常所说的“肝炎”,指的是病毒性肝炎 。
病毒性肝炎有5 位“成员”:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,或称之为A、B、C、D、E型肝炎 。可能还存在第六型肝炎 。
在上海,1988年春季甲型肝炎爆发,是世界医学史上最大一次甲肝大流行,累计发病31万余人,流行市区直接、间接经济损失逾10亿元 。甲型肝炎是由甲肝病毒通过粪-口途径传播的传染性肝炎,上海的流行就是人们食用被污染的毛蚶引发的 。甲肝多见于儿童及青少年 。得了甲肝会表现为食欲不佳、恶心、发热、尿色深黄如浓茶样、眼及全身皮肤黄染,验血为谷丙转氨酶显著上升 。
有人以为甲肝都会有黄疸,其实相当部分病人是没有黄疸的 。此病绝大多数恢复顺利,不会发展成慢性肝炎 。近年来研究成功的甲肝疫苗效果良好,只需注射一针,获得抵抗力可在10年以上 。
在我国,感染过乙型肝炎病毒的人究竟有多少呢?答案是:
6亿!(一家之言)这个数字包括慢性肝炎病人1000余万人,乙肝病毒携带者1.2 亿人,还有4亿多人是感染过乙肝病毒但已产生抵抗力者 。这就说明感染了乙肝病毒,大部分人不发病,或者经过急性乙型肝炎后产生对乙肝免疫力(抵抗力);相当一部分人既不发生肝炎,身体又不能清除病毒,病毒与机体之间“相安无事”、“和平共处”,形成无症状乙肝病毒携带者 。
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