3.请问怎么样对肝脏做全面检查?
自我检查肝脏的问题:
1.全身症状:乙肝患者常感到乏力、体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足 。
另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要 。
第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关 。
2.消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的 。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收 。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收 。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等 。
3.黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高 。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现 。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别 。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸 。
由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒 。
4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛 。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛 。如果疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊 。
5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大 。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬 。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小 。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压、脾脏淤血,引起脾脏肿大,持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化 。
6.肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着 。或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致 。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌 。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之褪色,常见于面部、颈部、前胸和手背 。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身 。
男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等 。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关 。
4.肝脏方面需要检查项目有哪些?
民众体检中心专家解答:
二三十岁重点查乙肝:
二三十岁男性乙肝病毒携带现象在各年龄段中比例最高 。这与年轻人经常在外吃饭、接触传染源机会较多等多种原因有关,这些行为会造成免疫力、抵抗力低,成为易感人群 。
乙肝五项检查: 是检查您是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳 。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb) 。提示:如果乙肝五项全为阴性应及时注射乙肝疫苗 。
三四十岁重点查脂肪肝
:三四十岁男性脂肪肝比例为27 。
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