小三阳用什么药治疗效果最佳( 三 )


但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状 。大致有下面三种情况:
第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意 。
第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者 。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的 。
第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病 。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者,都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程 。换句话说,只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生 。
医学研究还证明,经过一定的时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳” 。自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定 。因此,建议“大三阳”者不必过分担心 。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者,治疗才有反应 。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举 。他们可以正常生活、学习和工作,但不宜从事餐饮服务和保育工作 。
3.小三阳可以治愈吗要吃什么药呢
小三阳应根据临床类型的不同采取不同的治疗措施 。总的原则是:适当休息、合理营养,选择性使用药物 。应忌酒、防止过劳及,避免应用损肝药物 。用药要掌握宜简不宜繁 。
1.急性肝炎的治疗
(1)早期严格卧床休息最为重要 症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院 。
经1~3个月休息,逐步恢复工作 。
(2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严 。
(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗 另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素 。
(4)营养应高蛋白饮食 热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病 。
(5)抗病毒药物治疗 ①α-干扰素(Interferon,IFNα):能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用 。但停药后部分病例的血清指标又逆转 。早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效 。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等,但停药后可迅速恢复 。
②干扰素诱导剂:聚肌苷酸(聚肌胞,Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低 。
C·12U),是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂 。
2.慢性肝炎的治疗
提高生活品质是乙肝治疗的终极目标 。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭 。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发 。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展 。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药 。