90%乙肝携带者不发病( 二 )


一些人原来已经受损的肝细胞将难以修复并加剧恶化 。可适当选择安全有效的、具有增强免疫功能的中药如黄芪、女贞子、猪苓、枸杞子、苡仁等进行中医食疗 , 如煲汤、熬粥等 。
3、注意个人卫生、家庭卫生 。勤洗手、勤洗澡、勤换衣 , 家庭成员中有慢性乙肝病毒携带者 , 毛巾、脸盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用 。女性慢性乙肝病毒感染者 , 在月经期间应妥善处理好个人用品及卫生用品 。如果年轻夫妇一方查出来乙肝病毒携带者 , 可以结婚 , 但未感染的另一方应接种乙肝疫苗(共3针) , 并建议过性生活时带安全套 。
在孕育下一代时 , 如果男方是乙肝病毒携带者 , 女方应注射乙肝疫苗全程免疫 , 可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者 , 可对新生儿提供主被动联合免疫 , 保护率可达90%以上 。
4、定期复查及随访 。乙肝病毒携带者必须在正规医疗单位定期复查 , 动态观察肝功能及乙肝病毒指标 。
一般情况下每半年到一年复查一次 , 是否需要治疗则应根据具体情况决定 。
5、有条件时 , 进行肝穿检查 , 以了解肝脏实际情况 , 决定是否治疗 。大多数乙肝携带者肝脏内部已有不同程度的炎症 , 个别患者纤维化程度已经够得上肝硬化水平了 , 因此 , 乙肝病毒携带者可以到正规专科医院进行肝穿组织学检查 , 决定是否需要治疗 , 并制定相应的方案 。
3.乙肝病毒携带者没有发病 , 怎么治疗?
乙肝病毒携带者占我国总人口数的8%-10%(约一亿四千万人) , 许多乙肝病毒携带者是偶然查体时被发现的 , 自我并没有明显不适 。这些人群该不该治疗呢?以下简要分析、讨论如下:
【90%乙肝携带者不发病】从理论角度上讲 , 乙肝病毒携带者是愚该及时防范和治疗的高危人群乙肝病毒携带状态往往是乙肝发病的“潜伏状志” , 此潜伏期可长可短 , 长者可达数十年 。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素 , 众多的迁延性和活动性肝炎 , 甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来 。
一般认为 , 慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变 。因此 , 病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚“不定时炸弹” , 可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病 。因此 , 把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的 , 及时的防范和治疗非常重要 。
从实际情况上看 , 乙肝病毒携带者又是最难以防范和不该治疗的特殊人群病毒携带者混杂
在正常人群中 , 不可能天天对他们进行随访和隔离 , 很难防微杜渐 。他们何时有可能传染给
别人、何时有可能发病都是未知数 。
还有一些病毒携带者不仅定期随访 , 而且按时用药 , 有
用干扰素的 , 有用胸腺素的 , 有用聚肌胞的 , 有用中药的 , 几乎都没有明显效果 , “大三阳
”还是“大三阳 ,  。
“小三阳”还是“小三阳”;有的还越治越坏 , 引起显性肝炎发生 。对携带者治疗 , 由于携带者本身所处的免疫耐受状态、病毒与肝细胞整和等原因 , 决定了目前尚处在“无可奈何”的境地 。另外 。根据国情特点 , 也难以做到防范和治疗 。