肝弥漫性改变是肝癌吗( 四 )


4.病毒性肝炎标记物检测:目前已发现七种病毒性肝炎 。
⑴甲型肝炎,检测项目抗甲型肝炎抗体(抗HAV);
⑵乙型肝炎,检测项目乙肝二对半(HBsAg,抗HBs,HBeAg,抗HBe,抗HBc);
⑶丙型肝炎,检测项目抗丙型肝炎抗体(抗HCV);
⑷丁型肝炎,检测项目抗丁型肝炎抗体(抗HDV);
⑸戊型肝炎,检测项目抗戊型肝炎抗体(抗HEV) 。以上抗体阳性表示曾经或现在感染过相应肝炎病毒(抗HAV、抗HBs,阳性也可能接种过疫苗而产生,对机体有保护性) 。
5.甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的特异指标 。其灵敏度为70%左右 。需注意的是慢性活动性肝炎、妊娠AFP也可增高 。
6.前列腺特异性抗菌素原(PSA)是前列腺癌的标志物,其灵敏度达90% 。正常参考值为0-4 ng/ml 。小部分前列腺增生患者和老年人PSA测定结果在4-10ng/ml范围,但其游离PSA(f-PSA)小于25% 。
7.血糖浓度是论断糖尿病的依据 。⑴有典型糖尿病症状者,一天内任何时候血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L或服糖后2小时(2hPBG)≥11.1mmol/L;⑵无典型糖尿病症状者,必须在不同日检测血糖达到上述任何一项诊断标准 。健康人群的空腹血糖参考值上限为6.11mmol/L 。>6.11而<7.0mmol/L为糖耐量减低 。糖耐量减低者若不及时干预治疗很容易发展为糖尿病,且发生冠心病者高于正常空腹血糖者 。
8.血脂检验常用有四项检查:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等 。⑴总胆固醇水平维持在2.86-6.0 mmol/L较理想 。
高于6.21mmol/L为高胆固醇血症 。⑵低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有致动脉粥样硬化作用,又叫坏胆固醇,其理想水平低于3.4mmol/L 。⑶高密度蛋白胆固醇(HDL—C)有保护心血管的作用,又叫好胆固醇,其理想水平为1—2mml/L,低于0.9mml/L时,患者心脑血管疾病的危险性大增.⑷甘油三酯(TG)也有致动脉粥样硬化作用 。各国各地区正常参考范围不同,邮电医院正常参考范围0.2-2.0mmol/L 。
9.尿常规化验主要检验肾脏、膀胱等泌尿系统变化 。⑴亚硝酸盐(NIT)阳性常见于肠杆菌科细菌引起的泌尿系感染 。此项检测以晨尿为佳 。⑵酸碱度(PH)正常人尿(PH)在5-6.5之间,影响因素有饮食和药物等.⑶尿蛋白(Pro)阳性常见于各种肾炎 。大剂量青霉素可使此项产生假阳性 。⑷尿糖(Glu)阳性常见于糖尿病,生理性糖尿(饮食性糖尿,应急性糖尿、妊娠性糖尿) 。
生理性糖尿排除生理因素后恢复正常 。⑸尿酮体(KET)阳性常见于糖尿病酮症酸中毒,严重呕吐、腹泻、长期饥饿、孕期妊娠反应以服用降糖灵等 。⑹隐血(ERy)正常人(-)-(±),阳性常见于急、慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核等 。热不稳定酶可产生假阳性而大剂量维生素C产生假阴性 。此项检查应以显微镜检查结果为准 。
⑺尿胆红素(BIL)阳性常见于黄疸性肝炎、肝硬化、胆石症等 。⑻尿胆原(UBG)正常人为+,++以上多见于蚕豆病、疟疾、败血症等溶血性贫血 。
由于每个检测项目的灵敏度和特异性有限,健康状况还要结合其它方式检查的结果作出综合评价 。因此详细情况请向临床医师咨询 。