有毒有害物质:较强的放射线、农药、苯、铅、芳香环烃等 。常见可产生有毒有害物质如喷漆、有机溶剂、电池、皮革加工、劣质的建筑材料,尤其是家装材料(其中的胶水含有苯、甲醛、芳香环烃等),北方地区特别是室内燃烧煤而造成的室内污染(含芳香环烃)等 。
抗生素:《方案》将列出对胎儿有严重影响的抗生素种类 。特别需要指出的是,准备怀孕的夫妻千万别有病不治,尤其是对急性传染病,更不可自行去药店买药,即使是中药,有些也会含有重金属———看病时需对医生说明准备怀孕或已怀孕,让医生对用药做出选择 。
烟酒:吸烟对胎儿的智力、心血管系统的发育会产生不良影响,所以准备怀孕的夫妻,最好在孕前6个月就戒烟 。已有研究证实,酒精可引起胎儿酒精中毒综合征,症状为小头、智力低下、发育迟缓等 。所以准备婚后就要孩子的夫妻,需从准备结婚时起戒洒,可少量地喝点红酒,白酒则绝对不要喝 。白领女性工作环境:过去常把发生于白领孕妇的流产或新生儿出生缺陷归罪于电脑 。实际上,电脑本身的危害,远不如写字楼中的不良环境和久坐不动的工作方式对女性的伤害大 。写字楼多封闭办公,通风差,空气不好,加之许多白领女性长时间坐着工作,活动少,影响血液循环,骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅,会使胚胎赖以发育的环境———母体受到影响 。高龄:妇女怀孕最好别晚于35岁,因为超过35岁的高龄怀孕发生胎儿染色体异常几率是正常年龄怀孕的50-200倍 。
3不会流于形式
李教授认为,从前的强制性婚检在筛查和防范新生儿先天性疾病方面,曾起到过一定的作用,但还远远不够 。一方面是部分婚检流于形式,许多人不认真检查或根本不检查,只草草开张证明了事;另一方面是婚检项目的设置缺乏针对性,对许多先天性疾病的预防措施没有落实 。相对于这种婚检,将要出台的《孕前保健方案》则更为具体,也更具有针对性,特别是要大力加强对孕前保健知识的全社会宣传工作 。
他举了个例子:我国南方有部分鞋厂,其中的胶水散发的有害物质,会引起胎儿流产或是畸形,但多数女工并不知道 。产生有毒有害物质的职业有很多,究竟哪些因素真正影响新生儿健康?如今的保健项目也很多,究竟哪些保健措施真正对防止出生缺陷有好处?对此,《方案》将规定成立专门医疗机构,经过调研,列出影响新生儿健康的因素的“黑名单”,选出那些确实影响新生儿健康的几个病种,制定出对防止先天性疾病真正有效的防范措施,再将上述内容列入医疗检查项目或是相关部门的服务项目中 。
那么,孕前保健会被强制执行吗?当然不会 。不同于过去强制性的婚检,将要推行的孕前保健措施完全是老百姓自觉自愿的行为,相关医疗卫生保健部门仅负责为夫妻提供服务 。如果是这样,那么,孕前保健是否会流于一句空话?也不会 。《方案》将拟定成立一个由卫生部牵头,将妇联、民政、残联等多个政府职能部门集于一体的组织,共同协调和沟通,相互配合各管一方,通过一系列的培训计划和广泛深入的宣传,来提高公众对孕前保健重要性及对“黑名单”的知晓率,从而自愿落实《方案》中提出的措施 。一些措施还将以政策法规的形式来落实 。
4让“黑名单”尽人皆知
《方案》将来推出后,新婚夫妇结婚登记或是举行婚礼,将成为接受孕前保健最佳的时机 。届时,假如有一对恋人去登记结婚,他们将经历如下程序:1.领到结婚证 。2.接受怀孕健康教育或是遗传咨询 。如果他们存在“黑名单”中的危险因素或是可疑的因素,他们将接受相关指导 。指导人员或建议他们对工作生活做适当调整,或接受相关检查 。3.需要检查的夫妻,这时自愿前往指定医疗机构接受检查 。根据设想,今后负责结婚登记的民政部门、负责健康教育及遗传咨询的计生部门以及负责医学检查的医疗机构将在同一地点办公,以便于孕前保健的有效进行 。不过,时下怀孕后结婚的人并不少,对他们而言,等到结婚时才学习相关知识岂不太晚?没关系,因为他们的孕前保健知识将有可能来源于深入社区的宣传 。届时,他们将可以前往指定的医疗机构进行咨询或是检查 。李教授说,借鉴和引入商业营销的理念,《方案》将对孕前保健的宣传作“社会营销”,在省、市、区、县及至社区、乡村展开层层培训,让上自国家领导下至街道计生工作人员,都知道糖尿病、高血压、烟酒、生殖道感染、甲状腺疾病以及农药、放射线、苯、铅、汞等等被列入“黑名单”的、影响新生儿健康的“黑手”,再组织各种宣讲,提高公众的认识水平 。
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