③营养过剩人群
随着经济的发展 , 生活水平的提高 , 部分人群过量的摄入高脂肪、高糖等高热量食物 , 这类病人由于饮食的不平衡 , 增加了肝脏的负担 , 超过了肝脏对脂肪的代谢能力 , 继而导致脂肪在肝内蓄积 , 同时由于摄入的热量超过人体的需求 , 这些多余的热量也会以脂肪的形式首先在肝脏储存起来 , 综合一起 , 就形成了营养过剩性脂肪肝 。
④营养不良的人群
这一点可能会有读者有疑问了 , 营养过剩我能理解 , 难道营养不良也会出现脂肪肝吗 , 的确 , 有些人爱美 , 为了更瘦一点 , 出现过度的节食 , 不敢食用高热量的食物 , 这样就会导致热量以及蛋白质供应不足 , 机体在这种状态下就会动员、分解体内其它部位的脂肪 , 进而使血液中脂肪酸浓度增高 , 打乱了原本平衡的代谢状态 , 造成肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝 。
⑤糖尿病人群
有调查发现 , 不少的糖尿病患者会同时合并脂肪肝 , 其中以成年病人为多 , 因为成年后患糖尿病的人有50%-80%的是肥胖患者 , 其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高 , 脂肪肝既与肥胖程度有关 , 又与进食脂肪或糖过多有关 , 所以对于本来就有糖尿病或糖耐量异常的病人 , 也需要对脂肪肝进行早期的筛查 。
⑥不喜欢运动的人群
大家不要误会 , 我这里主要指的是经常坐在办公室而且不喜欢运动的上班族 , 随着生活节奏的加快 , 压力的增大 , 很多人上班也是加班加点 , 饮食不规律 , 有时候不吃早餐 , 有时候深夜了还在吃宵夜 , 为了方便 , 很多都选择方便即食的快餐 , 这类食物往往是高热量、高脂肪 , 吃后有没有足够的运动量去消耗多余的热量 , 致使体内剩余的热量转化为脂肪储存在肝脏内 , 久而久之 , 就容易形成脂肪肝 , 所以这类人群也要早期进行筛查 。
三、脂肪肝人群的检查与评估
①对于以上我提到的六大类高危人群 , 在检查上首先可以通过肝脏彩超看看是否有脂肪肝 , 方便又简单 , 如果检查结果显示脂肪肝 , 那么就需要对脂肪肝的严重程度进行一个评估 , 如是否有脂肪性肝炎或肝纤维化存在 , 是否伴有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等代谢异常或继发性的风险 , 如果是超过55岁的脂肪肝患者还要评估一下是否存在肝硬化、肝癌以及肝外恶性肿瘤等情况 。
②化验检查:脂肪肝患者可以化验以下肝功能 , 看看是否有肝酶的升高 , 一般来讲 , 非酒精性脂肪性肝病以γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶升高为主 , 而酒精性脂肪性肝病则是以谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶升高为主这是其一 , 其二就是上面我提到的肝脏彩超 , 可以判断脂肪肝的大致情况 , 在肝内分布如何 , 有无肝硬化、肿瘤、腹水等情况 。
四、如果是脂肪肝该做何应对?
①控制饮食 , 降低体重
这是防治脂肪肝的一个重要环节 , 需要限制脂肪的摄入 , 尤其是动物脂肪 , 对于糖类物质也要注意控制 , 每日主食应控制在250g左右 , 同时也需要注意膳食的平衡 , 如优质蛋白质的摄入 , 在控制饮食的同时也要逐渐降低体重 , 每周体重下降幅度在0.5-1公斤左右 , 循序渐进即可 。
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