在最近一项研究中,反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制 。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制,它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂,后者能在特定位点切割RNA 。免疫调节 急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度,确切地说,感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的,其可能机制为:①抗原活化CTL直接杀死HBV,并导致感染肝细胞破坏;②CTL分泌细胞因子(IFN-γ和TNF-α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞),通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV 。
耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制 。许多实验研究提示CD8+、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒 。因此,可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者 。胸腺素α-1可增加内源性IFN-α和γ水平,同时也增高IL-2,它还可增加IL-2受体的表达,增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性 。在感染HBV的鸭肝细胞,胸腺素α-1似乎可减少病毒的复制,特别在病毒蛋白表达水平 。
其安全性很好,但需皮下注射 。
综合4项研究结果表明,183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36%的病人HBeAg和HBV DNA转阴,ALT降至正常 。相比之下,111例未治疗对照组病人仅19%的病人有效 。慎重就医选药 目前国内外治疗肝炎,在药物的选择方面,大全上包括三个方面,:
(1)抗病毒方面的药物;(2)免疫调节剂:
(3)促进肝细胞修复再生的药物 。治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多,估计全国用于治疗肝炎的药物(包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物)可达七百余种 。在保护肝功能,阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物,进展还是比较显著的 。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高达80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,说明在阻止肝细胞坏死,促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步,但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物 。
然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实,说什么"肝炎可以根治","**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律,语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜,诸如自称是"转阴王","肝炎克星","乙肝难关已被突破","大三阳全部转阴","解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等 。近来,有不少的肝炎专家呼吁,要有正确的媒体宣传,不要误导病人上当受骗 。
并指出,乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展 。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播,也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准 。上面讲过,病毒肝炎,特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多,但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒 。基于这一原因,笔者认为,凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高,以及丙肝转氨酶轻度升高患者,不要到处求那些"转阴王"之类的人物 。
我们的对策是:要把着眼点放在基础治疗上,即适当的休息,保持乐观的情绪,合理的饮食,补充足够的营养,选择适当的保健食品,对保护肝功能,阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用 。对于那些较重的肝炎患者,最好能住院进行系统治疗 。
4.乙肝病可以治好吗?
目前没有一种药物能治愈乙肝,广告上讲能治愈乙肝的药物都是虚假广告 。但有药物能控制病情的发展 。关键在于增强个人抵抗力,多运动,不喝酒,注意作息,药一定要服用 。定期检测 。是有可能转为小三阳甚至是转阴的 。
大三阳表示病毒复制活跃,不治疗有可能发展为肝硬化的 。建议还是进行药物治疗 。
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