月经紊乱“狼疮”作怪( 二 )

“不过，随着人们保健意识的增强，拖到重症才来治疗的病例越来越少，大部分患者确诊时还是属于轻、中度活动狼疮。”关彤称，目前此病的预后与过去相比已有显著提高。相关统计显示，经过正规治疗后，这类患者的1年存活率可高达96%，5年存活率为85%，10年存活率也已超过75% 。
由于SLE又偏偏好发于生育年龄女性，女性患病是男性的7~9倍。这也是像阿娟这样的未婚未育女患者最担心的问题：不幸染上这种病，以后还能不能怀孕生小孩啊？关彤称，以前，妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌症，但现在大多数SLE患者在病情得到控制后，还是可以安全地妊娠生育的。
一般来说，在无重要脏器损害、病情稳定1年或1年以上，细胞毒免疫抑制剂停药半年，激素仅用小剂量维持时方可怀孕。但他特别提醒，SLE患者妊娠后，需经产科和风湿科医生双方共同随访诊治。妊娠期间若病情出现波动，应根据具体情况决定是否终止妊娠。
轻中度患者中西医治疗效果更佳
“以前人们都闻‘狼’色变，现在随着认识的增强和诊疗水平的提高，提起这种病，人们已经不像以前那么恐慌了。”关彤称，虽然SLE目前仍没有根治的办法，治疗的关键仍是重建正常的免疫功能，但恰当的治疗可以使大多数患者的病情完全缓解。临床上，轻中度活动狼疮患者接受中西医治疗效果更稳定，而且副作用相对较小，且不易复发，可有效避免或延缓组织脏器的病理损害。
皮质类固醇激素(GC)结合细胞毒性药物仍是目前西医治疗SLE的首选方案。皮质激素开始所需剂量较大，以期在l～2周内抑制病情。但是，长时间大剂量使用皮质激素会引起严重的副作用，包括体重增加、感染、糖尿病、颜面虚肿、大关节坏死等。因此，不少患者寄望于中医药治疗。但关彤指出，单纯中医药治疗SLE未必能获取满意疗效。不过，作为协同治疗的一部分，中医药的干预作用越来越受到重视，特别是轻、中度活动狼疮患者，用中医药参与治疗，可相应减少激素的使用剂量和疗程，降低药物不良反应对身体的影响。
“中医认为SLE的发病与特殊体质有关，阴虚、气虚和痰瘀体质的育龄女性或更易染上此病。”关彤解释说，针对SLE这种慢性疾病的特点，中医治疗的关键在纠正患者的体质偏差，提高自身抵御疾病的能力。从长远看中医药治疗的整体调节和辨证论治，治本多于治标，有增强疗效、稳定病情等功效。比如，临床上，对长期使用激素和免疫抑制剂，机体的免疫力受到削弱，容易并发感染或使原有感染进一步扩散者，在不能停用或暂不能减少西药用量时，常选用人参、黄芪、白术、熟地、当归等中药以助患者增强机体免疫力。如因激素诱发胃肠损害，虽已用西药预防但仍有消化道不适症状者，常用四君子汤、参苓白术散等中药以助健脾消食。