陈敏认为,在产检中发现胎儿异常,一定要具体问题具体分析,“孕妈妈们遇到此类情况时不要慌乱,尽量听从医生的建议,必要时还可以咨询儿科医生,以判断胎儿的问题将来到底能不能治疗,如何治疗,搞清楚后才决定宝宝的去留 。”
双胎输血综合征 两个宝宝都得放弃?
怀双胞胎22周的赵女士发现自己的肚子长得过快,几乎不能平卧,就诊发现双胞胎患有双胎输血综合征,若不及时治疗,随时可能死亡 。这个消息让赵女士夫妇如遭晴天霹雳,“孩子是通过人工辅助生殖技术怀上的,过程有多艰难,常人无法想象,如果孩子保不住,我真是连死的心都有 。”赵女士在自己的微博上写到 。
专家解读:
宫内治疗可保全至少一个胎儿
双胎输血综合征是一种严重的双胞胎妊娠并发症,由于两个胎儿各自的胎盘之间有相互交通的血管,血液从一个胎儿身上源源不断供应到另一个胎儿身上,最后导致供血胎儿严重羊水过少,而另一个胎儿却因为接受过多血液出现羊水过多、心脏增大等症状,如不及时治疗,胎儿死亡率高达90% 。
但遇到这种情况并不意味着两个胎儿都保不住 。陈敏介绍,目前临床上已经有成熟的宫内治疗技术可以对这种情况进行处理,例如激光治疗双胎输血综合征 。方法是将胎儿镜插入产妇的子宫内,找到两个胎盘连通的动静脉吻合血管,用激光将它凝固,胎盘血管就相互独立开了 。这种治疗方法可保全其中至少一个胎儿,存活率达到75%~80% 。
陈敏建议,产妇在怀孕早期8~12周时,就应做B超,一旦发现双胎输血综合征,最佳的手术时间是在胎儿16至24周左右 。
孕期生病 用什么药听医生的
今年32岁的刘女士已经生育了一个3岁的女儿,符合“双独二胎”政策的她对于是否再生一胎一直犹豫不决 。然而最近,刘女士却发现自己意外怀孕了,更糟糕的是,怀孕12周时,刘女士感冒了 。因为担心药物会对胎儿有不良影响,刘女士不敢吃药,最后感冒引发了上呼吸道感染,差点发生肺炎 。
专家解读:
孕前或孕期用药一定要遵医嘱
美国食品药物管理局 (FDA)根据药物对动物或妊娠妇女不同程度的致畸危险,将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类 。
哪些药物会影响胚胎发育呢?陈敏介绍,链霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠期不宜应用;磺胺类药物在妊娠早期会致畸,妊娠后期可能使新生儿患溶血型贫血、高胆红素血症、引起核黄疸而惊厥死亡或智力低下;四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等在妊娠早期可能使胎儿患先天性白内障、手指畸形、脑假性肿瘤甚至死胎,妊娠4个月后用药会使胎儿骨发育不良,诱发溶血型黄疸和急性脂肪肝 。
不过,从目前临床上的药物来看,属于A类,即安全的药物仅占少数,而属于X类,也就是孕妇禁用的也只是少部分 。大多数药物属于B、C、D类,应慎用 。因此,孕前或孕期用药一定要在医生指导下进行,并仔细阅读药物说明书 。“如果在不知道怀孕的情况下服用了某种药物,最好能把药瓶和说明书保存下来,带到产前诊断和胎儿医学科咨询 。”
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