怎么判断无排卵月经( 二 )

生理性的原因：如初经或停经期间左右。
医学上通常将此类病人分为青春发育期、生育年龄期及停经期。
青春发育期。伴有异常出血的初经期是因下丘脑成熟过迟、不同时发生或不正常所致。最常见的出血型，多为月经间隔短暂，但时间并没有真正的延长，经血流量亦没有增加。因此这些周期并非是真正的无排卵性周期。在下丘脑完全成熟前这一段时间内，应接受治疗。
真正的无排卵性周期是很少发生的，其特征是伴有显著不规则的间隔，及长期而大量的出血。具有此种异常出血形态的病人亦可能是暂时性下丘脑未成熟所致。伴有下丘脑未成熟所致的出血通常会自愈，但若月经期不是血量过多或经期过长，似乎可保证此青春期的月经会恢复应有的规则性。
然而，当此规则形态继续存在时，特别是有超过正常月经的卵泡期的高血清LH含量的特征时，则需怀疑有多囊性卵巢疾病症候群。这疾病的症候如多毛症及肥胖可提供线索，且可预测有更严重的出血的可能，必须及时治疗。
生育年龄期。常见原因是多囊性卵巢疾病。其性腺促进激素的形态特征为LH含量持续性且规则性的增加，超过月经周期的卵泡期的正常范围，而FSH的含量为正常或者有时受抑制。因为它们有发展成子宫内膜癌的危险性，故最初的检查须包括子宫内膜活体组织切片检查，若证实有任何异常，必须行刮除术。有时营养不良及维生素缺乏，亦会导致异常出血。
其他全身性的因素亦可能发生，包括代谢性疾病、急性或慢性疾病，如肾脏或肝脏功能不良。甲状腺功能低下或亢进症可造成卵巢功能不良及无排卵。甲状腺功能低下症常伴有月经过多，而甲状腺功能亢进却较常有无月经的状况。
停经期。停经前后的病人，其月经功能不良的原因通常与卵巢功能的衰竭有关。两次月经的间隔缩短或有发生血斑的病史，对停经期的妇女来说是正常的，不过此时期的任何不正常出血也可能是严重疾病的线索。