胎儿总偏小，小心生长受限( 二 )

近年来有一成年人疾病的胎儿起源学说，个是热门话题，由于胎儿原因导致的成人疾病。现在越来越多的研究发现，好多成人的代谢疾病，糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病，它的疾病是在胎儿时期。
胎儿染色体异常
胎儿生长受限中大约17%的胎儿有染色体异常，如Turner综合征、性染色体异常、染色体不平衡等。13一三体综合征中约53%出现胎儿生长受限， 18-三体综合征中约64%出现胎儿生长受限。
医生叮咛如果孕妈妈在产检开始就发现胎儿偏小，那就要检查下染色体是否异常了。
感染因素
许多感染性疾病对胎儿的生长发育有影响，尤其是宫内感染。孕期宫内感染一方面在早孕期间造成胚胎发育异常，导致死胎、畸胎或胎儿生长受限，另一方面在孕晚期引发胎盘绒毛膜炎、绒毛间隙炎，致使绒毛发育障碍和间质血管受损，导致母胎间交换面积减少，胎盘绒毛功能减退，从而发生胎儿生长受限。
小贴士
常见的感染病原体，如弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒，每个病原体都可能会引起胎儿发育异常或胎儿生长受限。其他的微生物感染还包括支原体、衣原体、微小病毒、梅毒螺旋体、疟原虫、B族溶血性链球菌等。另外，近年来，人免疫缺陷病毒(HIV)的感染范围不断扩大， HIV在母婴间传播将严重影响胎儿和新生儿的健康。HIV阳性妇女分娩婴儿平均体重明显低于HIV阴性者，孕妈妈HIV感染发生胎儿生长受限的危险性比未感染者高1.7倍。
免疫因素
妊娠期母体的免疫状态是保证妊娠成功并维持妊娠的关键之一，调节胎儿生长的免疫因子在脐血中水平的下降可能会影响胎儿内分泌和代谢，从而影响胎儿体重。
胎盘因素
胎盘异常如胎盘多处梗死、多叶胎盘、轮廓胎盘、胎盘局部早剥、前置胎盘、胎盘血管瘤、胎盘囊肿等也不同程度影响子宫胎盘血液循环，降低胎儿血供，引发胎儿生长受限。
脐带因素
脐带异常、单脐动脉、脐带帆状附着以及脐带过长、过细、扭转、打结均可以阻碍胎儿胎盘血液循环。25%的单脐动脉胎儿出生体重小于2 500克。
母体因素
孕妈妈营养不良，尤其是蛋白质和能量供应不足就会影响胎儿的生长发育。孕前低体重或妊娠期体重增加较少的女性胎儿生长受限的可能性会增加。另外，人体需要的微量元素和维生素缺乏也影响胎儿的生长发育。如孕妈妈缺锌可影响核酸和蛋白质的合成，胎盘绒毛总面积缩小，影响胎儿发育，导致胎儿生长受限和胎儿畸形。
医生叮咛
孕妈妈在孕期要保证足够的营养摄入，如果因为孕妈妈营养不良而导致胎儿过小，胎儿很可能患有代谢综合症。另外经研究发现，很多成人的代谢疾病都是在胎儿时期形成的，比如高血压、糖尿病等。所以孕妈妈一定要按时产前检查，还要保证摄入足够的营养物质，以满足胎儿的生长发育。这样才能保证孩子的健康成长，有一个良好的成长母体。
烟草、酒精及药物因素
烟草、酒精及药物因素可增加胎儿生长受限的发病率已经被许多研究证明，而且存在剂量效应关系。胎儿生长受限的原因可能与一氧化碳、焦油、尼古丁酸、氰氢酸等有关，这些物质可使胎盘血管形成减少，内皮受损，无论母体主动或被动吸烟，对胎儿的生长发育均有很大影响。酒精及其代谢产物可影响胰腺功能，妨碍脂肪和脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，从而诱发匀称型胎儿生长受限。另外，一些可造成胎儿畸形的治疗用药如华法林、抗惊厥药、抗肿瘤药、叶酸拮抗剂等均可增加胎儿生长受限的发生率。